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Catálogo documental de los centros sanitarios, ¿Para qué sirve? - Coggle…
Catálogo documental de los centros sanitarios
Introducción
Presentación
Normativa
Objetivos
Ámbito
Glosario
Documentación administrativa legal
Hoja clínicoestadística
Hoja de codificación
Hoja de resumen de diagnósticos y procedimientos
Solicitud de ingreso
Parte de asistencia de lesiones
Alta voluntaria
Consentimiento para ingreso y tratamiento
Renuncia de tratamiento
Documentación/informes
Informe de alta
Informe provisional de alta
Informe clínico
Documentación de anamnesis y exploración física
Lista de signos y síntomas
Anamnesis
Exploración física
Documentación de evolución
Evolución clínica
Hoja de interconsulta
Documentación de órdenes médicas
Órdenes médicas
Documentación de enfermería
Valoración de enfermería
Plan de cuidados
Gráfica de constantes y órdenes médicas
Evolución y observaciones de enfermería
Control de pruebas
Documentación de exploraciones complementarias
Informe de radiodiagnóstico
Petición de laboratorio
¿Para qué sirve?
Incluye:
Sirve para recoger todo tipo de documentos que puedan circular por el hospital