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Mme D, 84 ans, entrée le 07/09/2022 pour PEC palliative ulcère jambe G sur…
Mme D, 84 ans, entrée le 07/09/2022 pour PEC palliative ulcère jambe G sur AOMI
CARACTERISTIQUES
Vit avec son fils (aidant naturel + PC), domicile insalubre
IDEL 5x / semaine : nursing, pst, surv constantes, surv douleur
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PTC
HTA traité par diurétique de l'anse. Surv : TA, kaliémie, signes de déshydratation, diurèse.
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Démangeaisons traité par antihistaminique. Surv : somnolence, asthénie, céphalés, sécheresse buccale, sensations vertigineuses.
Prévention récidive TVP traité par NACO. Surv : asthénie, saignement, bleus, nausées.
AOMI stade IV traité par AAP. Surv : douleurs abdo, saignements.
Hypercholestérolémie traité par hypolipémiant. Surv : trbl digestifs, céphalés.
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PARCOURS
18/07 - 05/08/2022 : Hospit en médecine pour PEC AOMI stade 4 -> ulcère mixte artério-veineux MI G -> pontage fémoro-poplité sous-articulaire
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05/2022 : Ulcère a doublé de volume (plaie exposant le tendon) -> ATBthérapie car complications infectieuses avec bonne évolution
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03/01 - 19/01/2023 : Hospit en chir vascuaire pour PEC occlusion de son pontage -> Thrombectomie du pontage
19/01 - 13/02/2023 : SSR pour réadaptation post-op : bonne évolution donc RAD avec suivi régulier par chir vasculaire et passage quotidien IDE
SYNTHSE HOSPIT
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Plaies jambe G : petites lésions sur la peau périlésionnelle (sèches), présence 2 principaux ulcères face antérieure + 4 nouvelles plaies (face antérieure et externe), douloureuse à la réfection du pansement (souvent saturé), berges bien délimitées, demie-jambe rouge
Protocole pst : Nettoyage eau/savon, Protonsan 10min, Aquacell extra + Biatain non adhésif, Tubifast
DEVENIR
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Travaux au domicile pour salle de bain : meilleure hygiène patiente + nettoyage plaie à la douchette
02/11 CS chir vasculaire (BT et ambu OK, manque fiche de liaison)