Sd Nefrítico
Def
Expresión clínica
Patrones de daño glomerular
Por agresiones renales
Clínica
Hematuria
Macro hematuria 30-50%
Proteinuria
Edema
HTA
Reducción de la VFGe
Causas
<15 años
Glomerulonefritis aguda post-infecciosa
Glomerulonefritis por IgA
Nefropatía Lúpica
15-40 años
GN por IgA
Nefropatía Lúpica
GN membranoproliferativa
GN rápidamente progresiva
GN aguda post-infecciosa
>40 años
GN por IgA
GN rápidamente progresiva
Vasculitis asociada a ANCA
GN aguda post-infecciosa
FSP
Depende de la causa subyacente
General
Disrupción de la barrera de FG
Inflamación glomerular
Dx
Produce (↓VFG)
Proteinuria
Oligoanuria
Azoemia
Hematuria
Retención de agua y Na
Urea elevada en sangre
ICC
Orina completa + UC
GR >5 GR/uL
Cilindros hemáticos ++
Acantocitos ++
Proteinuria +<3,5 g/día
BUN/crea
>20 mg/dL y >1,3 mg/dL
ASO
+ estreptococo
C3
baja GN post-infecciosa
ANA
+ LES
ANCA
+ Vasculitis glomerular
TTO
General
Limitar ingesta de líquido y Na
Usar diuréticos de asa
Furosemida
Usar antihipertensivos
Losartán
Usar glucocorticoides
Ciclofosfamida
Usar inmunomoduladores
Hemodiálisis
Etiología
Estreptococos B, virus, parásitos
IRGN
ATB/antiparasitarios
IGA-R
Hematuria macro, proteinuria, HT
IECA/ARA II
Hipolipemiantes, corticoides
LN
Proteinuria, Hematuria (cilindros), HT, IRA
Glucocorticoides + IS
MPGN
Tratar causa
Glomérulo lobulado
Glucocorticoides + IS
AAV
Corticoides + IS
Poliangeítis, Enf de Wegner y Churg-Strauss
S: Artralgia, Sint respiratorios, astenia, fiebre, anorexia, pérdida de peso, IR