Sd Nefrítico

Def

Expresión clínica

Patrones de daño glomerular

Por agresiones renales

Clínica

Hematuria

Macro hematuria 30-50%

Proteinuria

Edema

HTA

Reducción de la VFGe

Causas

<15 años

Glomerulonefritis aguda post-infecciosa

Glomerulonefritis por IgA

Nefropatía Lúpica

15-40 años

GN por IgA

Nefropatía Lúpica

GN membranoproliferativa

GN rápidamente progresiva

GN aguda post-infecciosa

>40 años

GN por IgA

GN rápidamente progresiva

Vasculitis asociada a ANCA

GN aguda post-infecciosa

FSP

Depende de la causa subyacente

General

Disrupción de la barrera de FG

Inflamación glomerular

Dx

Produce (↓VFG)

Proteinuria

Oligoanuria

Azoemia

Hematuria

Retención de agua y Na

Urea elevada en sangre

ICC

Orina completa + UC

GR >5 GR/uL

Cilindros hemáticos ++

Acantocitos ++

Proteinuria +<3,5 g/día

BUN/crea

>20 mg/dL y >1,3 mg/dL

ASO

+ estreptococo

C3

baja GN post-infecciosa

ANA

+ LES

ANCA

+ Vasculitis glomerular

TTO

General

Limitar ingesta de líquido y Na

Usar diuréticos de asa

Furosemida

Usar antihipertensivos

Losartán

Usar glucocorticoides

Ciclofosfamida

Usar inmunomoduladores

Hemodiálisis

Etiología

Estreptococos B, virus, parásitos

IRGN

ATB/antiparasitarios

IGA-R

Hematuria macro, proteinuria, HT

IECA/ARA II

Hipolipemiantes, corticoides

LN

Proteinuria, Hematuria (cilindros), HT, IRA

Glucocorticoides + IS

MPGN

Tratar causa

Glomérulo lobulado

Glucocorticoides + IS

AAV

Corticoides + IS

Poliangeítis, Enf de Wegner y Churg-Strauss

S: Artralgia, Sint respiratorios, astenia, fiebre, anorexia, pérdida de peso, IR