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Mr Julien Désert - Coggle Diagram
Mr Julien Désert
Interventions
Court terme :
- Entretien infirmier (évaluation clinique, EVA, PRQSTUI)
- Education sur les dangers liés aux moyens auxiliaire thérapeutiques en lien avec son BPCO
- Surveillance et éventuelle éducation quant à la prise de ses traitements
Moyen terme :
- Proposition de mise en place d'un réseau avec sa fille pour mettre en lumière les lacunes et besoins de Monsieur
Long terme :
- Donner des prospectus et des sites internet de références pour le soutenir, dans un but de promotion de santé
Habileté à se soigner soi-même / pratique d’activités nécessaires afin d’atteindre, de maintenir ou de promouvoir sa santé.
-
Influencé par les caractéristiques individuelles (incluant l’auto-efficacité), le locus de contrôle, les connaissances, les capacités et les valeurs
Diagnostics infirmiers
Potentiels :
- Echanges gazeux perturbés
- Prise en charge inefficace de la santé
- Maintien inefficace de l'état de santé
- Risque de confusion aigue
- Douleur chronique
- Perte d'élan vital chez l'adulte
- Perte d'espoir
- Risque de syndrome de fragilité chez la personne âgée
Principal :
- Perte d'espoir relié à ses dires, se manifestant par le fait qu'il ne prenne pas ses médicaments, sa probable augmentation de consommation d'alcool, sa mauvaise hygiène de vie et sa prise de risque en lien avec la bonbonne d'oxygène
Objectif à court terme :
D'ici la fin de la journée, Monsieur comprend les risques de ses comportement à risques pour sa santé et amorce des changement de comportement face à la prise de son traitement médicamenteux
Objectif à moyen terme :
D'ci la fin de la semaine, Monsieur accepte un passage plus régulier du CMS
Objectif à long terme :
D'ici la fin du mois, Monsieur ne sera plus indifférent face à son état de santé précaire et sera conscient de ses ressources et saura les activer.
Synthèse
-
- Scribe : Chloé
- Secrétaire : Emma
- Animatrice : Anna
- Intendance : Muriel
Identification du patient :
- 68 ans
- Veuf depuis 4 ans
- OH
- Fume 25 cigarettes / jour
- 2L d'O2 en permanence par jour
- CMS 1x/sem pour douche
- Ligue valaisanne pour les bombonnes
Maladies :
- BPCO depuis 20 ans
- HTA
- Insuffisance cardiaque modérée
- Coxalgie droite depuis 2015
Infos manquantes
- Stade d'alcoolisme
- Stade BPCO
- Mobilisation
- Moyens auxiliaires
- Personnes ressources autres que sa fille
- Etat psychologique et cognitif
- Ses traitements
- Quel type d'insuffisance cardiaque
- Lien avec sa fille
BPCO
Maladie pulmonaire courante qui réduit le flux d'air et cause des problèmes respiratoires. C'est une maladie incurable.
Classification selon GOLD :
- Stade de 1 à 4, selon la spirométrie
- Groupe (A-D) selon les symtpômes, exacerbation, hospitalisations
Ressources :
- Addiction Valais
- ProSenectute
- Soins palliatifs mobiles selon stade BPCO
- Physio à domicile
- Foyer de jour (repas)
- Avadol
- Al-Anon / Alateen (proches OH)