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INTUSSUSCEPÇÃO - Coggle Diagram
INTUSSUSCEPÇÃO
TRATAMENTO:
1) Clinicamente estável sem contraindicações: Ressuscitação fluida + redução com enema com contraste + considerar uso de ATB de amplo espectro (ex: clindamicina + gentamicina)
Caso redução por enema não der certo: 2) Ressuscitação fluida + redução cirúrgica + considerar uso de ATB de amplo espectro
Paciente com contraindicação á redução com contraste e/ou clinicamente instável (choque, perfuração e peritonite) : Ressuscitação fluida + redução cirúrgica (movimento de ordenha) + ATB de amplo espectro.
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Quando indicar cirurgia:
peritonite, obstrução completa, falha de redução hidrostática e recorrência múltipla
MONITORAMENTO: Internação por um período de 24h para observação e se estiverem com sinais vitais estáveis são encaminhados para manejo ambulatorial + acompanhamento. Após redução cirúrgica de sucesso o tempo de internação é de 3-5 dias
Orientações aos pais: Caso a criança apresente: febre, vômitos, letargia, dor abdominal e sangramento retal deverão retornar ao PS imediatamente
DIAGNÓSTICO:
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Enema diagnóstico: contraindicado em casos de peritonite, choque e perfuração
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QUADRO CLÍNICO: Tríade clássica: Cólica abdominal + sangramento abdominal retal ( fezes com aspecto geleia de morango) + massa palpável (aspecto de salsicha)
Sintomas: vômitos, palidez, letargia e piora do quadro com choque hipovolêmico.
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EPIDEMIOLOGIA: Mais comum de 3 a 12 meses de idade com maior incidência aos 9 meses e mais comum em meninos.
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DEFINIÇÃO: Dor abdominal de causa cirúrgica com potencial de gravidade com dificuldade de localizar a dor e o tipo e variação da resposta a dor (atendimento caótico)