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Geriatría - Coggle Diagram
Geriatría
Afasias
Definición
Trastorno del lenguaje adquirido a consecuencia de un daño cerebral, que por lo general compromete todas su modalidades: comprensión, expresión, escritura y lectura.
Etiología
Puede ocurrir a causa de ACV, TCE, tumor, infecciones y enfermedades neurodegenerativas.
Evaluación
Precisar tipo, severidad, procesos afectados
Lenguaje expresivo: Discurso oral, lenguaje automático, repetición, denominación.
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Lectura: Pareo viso-verbal, comprensión de órdenes
Escritura: Nomre, escritura automática, dictado, copia, discurso escrito
Clasificación
Fluentes
Discurso productivo (cantidad de palabras), puede ser logorreico, poco informativo, más uso de palabras funcionales que de contenido, articulación sin esfuerzo, longitud de enunciado adecuada y melódico, puede presentar paragramatismo (parafasias)
Wernocke. AB 22 y 42, 39 y 40. Discurso oral fluente y no informativo, lenguaje autompatico, repetición y denominación afectados. Dificultades significativas en Lectura, comprensión oral y escrita (frases), escritura.
De conducción: AB 40. Los pacientes tienen discurso oral fluido pero con dificultad para repetir palabras y oraciones. Suelen cometer muchas parafasias fonológicas y tienen problemas de denominación.
Anómica: : Se debe a lesiones en la circunvolución angular o en las circunvoluciones temporales segunda y tercera. Los pacientes tienen dificultad para encontrar las palabras correctas y pueden utilizar circunloquios para compensar. La comprensión oral generalmente está preservada.
Transcortical sensorial: Resulta de lesiones en la región parieto-temporal posterior o en el tálamo posterior (pulvinar), excluyendo el área de Wernicke. Los pacientes tienen un discurso fluido pero poco informativo, con parafasias fonémicas, neologismos y jerga fonémica. La comprensión es deficiente.
No fluentes
Reducción del discurso cuanticualitativamente, dificultad para iniciar enunciados, dificultades articulatorias hasta mutismo, longitud, prosodia y morfosintaxis alterada, puede coexistir con disartria y apraxia del habla
Broca: Implica lesiones en el área de Broca, resultando en un discurso no fluido, dificultad para encontrar palabras y problemas de articulación y prosodia. La comprensión está afectada en ciertas estructuras gramaticales complejas.
Mixta: Se produce por lesiones extensas que involucran áreas anteriores y posteriores en la región perisilviana. Los pacientes tienen un discurso no fluido, poco informativo y pueden ser estereotipados. La comprensión, lectura y escritura están gravemente afectadas.
Global: Se caracteriza por un discurso no fluido, limitado a emisiones estereotipadas o incluso mutismo en casos graves. La comprensión, lectura y escritura están muy afectadas.
Transcortical motora: Resulta de lesiones en el lóbulo frontal izquierdo, por encima y por delante del área de Broca. Los pacientes tienen un discurso no fluido, dificultad para iniciar enunciados y perseveraciones. La comprensión es mejor que en otras afasias no fluentes.
Transcortical mixta: Implica daño en áreas frontales y parietales, excluyendo la región perisilviana. Los pacientes tienen un discurso no fluido, poco informativo y pueden repetir palabras y enunciados. La comprensión y la lectura están alteradas.
Especiales: Como la afasia cruzada, la afasia en niños, la afasia en bilingües y la afasia progresiva primaria, cada una con sus características particulares.
Dx diferencia
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Cosnideraar: Discurso expresivo oral, repetición y comprensión auditiva
Incidencia de Disfagia, disartria y Afasia después de Isquemia
Objetivo
Investigar prospectivamente la incidencia y co-ocurrencia de disfagia (dificultades para tragar), disartria (alteración del habla) y afasia (alteración del lenguaje) después de un primer accidente cerebrovascular isquémico utilizando métodos de evaluación estandarizados.
Método
100 pacientes hospitalizados en un hospital universitario que fueron admitidos debido a un accidente cerebrovascular isquémico.
Resultados
Tasas de incidencia
Disfagia: El 32% de los participantes experimentaron disfagia después de un primer accidente cerebrovascular isquémico.
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Conclusión
El estudio sugiere que las alteraciones en la comunicación y la deglución son comunes después de un primer accidente cerebrovascular isquémico, lo que enfatiza la necesidad de evaluación temprana y de intervención por parte de patólogos del habla y el lenguaje
Las tasas de incidencia en este estudio fueron ligeramente más bajas que las encontradas en estudios retrospectivos previos, posiblemente debido a los métodos de evaluación más precisos utilizados en esta investigación prospectiva.