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Patología tiroidea - Coggle Diagram

- - - - Cuantificar hormonas tiroideas y TSH en:
        
        Paciente de cualquier edad con síntomas, signos o alteraciones analíticas sugestivas de disfunción tiroidea.
        
        Cribado general en mayores de 35 años cada 5 años si existen factores de riesgo personal y familiar y/o alteraciones analíticas sugestivas.
        
        Cribado si el paciente refiere síntomas inespecíficos y en la población de riesgo: ancianos, mujeres posparto y pacientes con síndrome de Down.
      - Tamiz neonatal entre los primeros 2 y 5 días extrauterinos.
      - Diagnóstico
        
        TSH elevada
        
        T4 libre disminuída: Hipotiroidismo primario.
        
        T4 libre normal: Hipotiroidismo subclínico
        
        TSH disminuida
        
        T4 libre disminuida: Hipotiroidismo central
      - Determinación de anticuerpos anti tiroideos
    - - Ecografía tiroidea (Si la exploración física ofrece dudas, ante la sospecha de bocio simple, bocio multinodular o nódulo tiroideo).
        
        Clasificación TI RADS
- - - - Cuantificar hormonas tiroideas y TSH:
        Ante la sospecha clínica de hipertiroidismo.
        
        TSH disminuida
        
        T4 libre normal
        
        Hipertiroidismo subclínico
        
        T3 elevada: T3-toxicosis
        
        T4 libre aumentada
        
        Hipertiroidismo
        
        TSH elevada o normal con hormonas tiroideas elevadas: Hipertiroidismo central
      - Estudios paraclínicos: Ante sospecha de tiroiditis subaguda, tiroiditis aguda, tiroiditis autoinmune, tiroiditis inducida por fármacos, hipertiroidismo inducido por yodo, iatrogénico.
        
        Captación y gammagrafía tiroidea, ultrasonido tiroideo† y/o TRAb.
        
        Ante la sospecha de tiroiditis autoinmune, es necesario solicitar ATPO.
        
        Tiroglobulina.
    - - Ecografía tiroidea (Si la exploración física ofrece dudas, ante la sospecha de bocio simple, bocio multinodular o nódulo tiroideo).