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FISTULAS INTESTINALES, Que son?, Eugenia Florez, María Juliana Garzón,…

- - - - Espontáneo (25%)
        
        Causada por
        
        Neoplasia
        
        Ej: cáncer de colon
        
        Obstrucción distal
        
        Cuerpo extraño
        -Espina de pescado, -HPAF
        
        Radiación
        
        Inflamación
        
        Ej: Cáncer de colon, enfermedad de Chron, diverticulitis
        
        Infección
        
        Epitelización
      - Postquirúrgicas (75%)
        
        Depende del tiempo de aparición
        
        Temprana
        
        Fuga de anastomosis
        
        Ruptura de enterotomía
        
        Tardía
        
        ISO
        
        Muy tardía
        
        Lesión no anticipada
    - - Externas
        
        Enterocutáneas
        
        Colocutáneas
      - Internas
        
        Órganos intraabdominales o intratorácicos
      - Enteroatmosféricas
        
        Fístulas que ocurren en ausencia de tejido blandos superpuestos
    - - Moderado gasto: Entre 200 a 500 ml/dia
      - Bajo gasto: < 200 ml/dia
      - Alto gasto: >500 ml/dia
      - Excepción: fístula pancreática
        Alto gasto: >200
        Bajo gasto < 200
  - - - El grado depende de la localización anatómica.
        
        Hipocalemia
    - - Desnutrición proteico-calórica (Ej. fistulas de intestino delgado).
        
        Depleción de magnesio, selenio y zinc (E. fistulas de alto gasto).
    - - Principal determinante de la mortalidad (80% de las muertes).
        
        La sepsis abdominal puede generar: infección local (Ej. abscesos), y/o insuficiencia orgánica multisistémica)
    - - Acidosis metabolica.