Marko
opioidikorvaushoito
Huumeriippuvuus
pyritään päihteettömyyteen tai haittojen vähentymiseen ja elämänlaadun parantumiseen
kouristelukohtaukset
Riippuvuus ihmisen hermostoon ja psyykeen vaikuttavista laittomassa käytössä olevista aineista
Tukitoimet
Huumeongelmat ja sairaudet
Irti huumeista Ry myös erikseen ryhmiä läheisille
esiintynyt viimeisen kuukauden ajan
avo- tai laitoshoidossa potilaan kokonaistilanteesta riippuen
buprenorfiini+naloksoni / metadoni / levometadoni / buprenorfiini iv
näyttävät epileptisiltä kohtauksilta, mutta menevät nopeasti ohi
Perheneuvola jossa voi saada tukea perheen kokonaisvaltaiseen tilanteeseen
Aiheuttaa merkittäviä uhkia sekä fyysiselle että psyykkiselle terveydelle
ei ole diagnosoitu tai tutkittu enempää
Sosiaalitoimi
Yleistä kouristuksista
voi johtua lukuisista eri syistä, syy pitää aina selvittää
potilaskohtaisesti asetetaan yksilölliset hoitotavoitteet
Huumeriippuvuuden hoitokeinot
Alkoholi ja opioidit
aloitus pääsääntöisesti avoterveydenhuollossa
Usein johtuu aivojen sähköisen toiminnan äkillisestä häiriöstä -> epileptinen kohtaus
Myös saman päivän aikana useasti toistuvat lyhyetkin kouristuskohtaukset edellyttävät hoitoon hakeutumista
Korvaushoito
Päihdekuntoutus
Marko sekä avopuoliso käyttää, ajoittain runsaasti
Katkaisuhoito/avokatkaisuhoito
Pitkän ja runsaan alkoholinkäytön jälkeen vieroitusoireena voi esiintyä epilepsian kaltaisia kouristuskohtauksia -> eivät kuitenkaan ole merkki varsinaisesta epilepsiasta.
Samha.fi
keskeistä on kiinnittää potilas hoitoon
Infektiota sairastavan huumeidekäyttäjän hoito sairaalassa, pistäminen suurin syy huumeiden käyttäjien infektio-ongelmiin (välineiden yhteiskäyttö ym.). Vakavimmillaan infektio nekrotisoiva pehmytkudosinfektio tai sepsis. Pitkään jatkunut pistäminen aiheuttaa pysyviä vaurioita suonissa. Tulehtuneeseen kohtaan ei saa pistää.
estetään laittoman opioidin pääsy opioidirereseptoreihin --> estetään vieroitusoireet, poistetaan opioidihimoa
päihdehäiriöihin erikoistuneilla klinikoilta, kuten A-klinikoilta
Opiaatit aiheuttavat aivojen mielihyväkeskuksessa monimutkaisia toiminnallisia ja rakenteellisia muutoksia, joka johtaa endorfiinin vähenemiseen
esiintyvät tyypillisesti 1–2 vuorokautta runsaan juomisen loputtua, ja niitä voi tulla monta peräkkäin saman vuorokauden aikana
Josksus yhteiskäyttöä alkoholia ja opioideja
Nimettömät narkomaanit
Huumeongelmaan liittyvät sairaudet ja komplikaatiot voivat johtua joko käytetystä huumeesta tai aineen käyttötavoista
Varsinaiseen humalatilaan liittyvät kouristuskohtaukset ovat hyvin harvinaisia, jos muuta kouristukselle altistavaa tekijää ei ole.
Opioidit ovat voimakkaita, kipua poistavia aineita.
nestemäinen, resoritabletti, iv
Buprenorfiini on Suomessa eniten väärinkäytetty opioidi
Päihdehuoltolaki velvoittaa kunnan järjestämään päihdeongelmaiselle ja hänen omaisilleen riittävän ja asiallisen hoidon
, inektiot, märkäpesäkkeet
Psyykkisiä ongelmia esim. psykoosi, delirium, masennus, uniongelmat ym.
vähennetään rikollisuutta, syrjäytymistä, muiden päihteiden käyttöä
Opioidit vaikuttavat sitoutumalla aivojen opioidireseptoreihin.Toimivat samoin kuin aivoissa luonnollisesti esiintyvät endorfiinit.Vaikutuksen kesto riippuu siitä, mitä opioidivalmistetta käytetään, kuinka paljon ja millä tavoin. Suonensisäisesti käytettynä opioidien vaikutukset alkavat nopeammin ja ovat luonteeltaan voimakkaampia.
mahdollistetaan psyykkinen ja fyysinen kuntoutuminen, opiskelu, työllistyminen
estetään tautien leviämistä (esim. HIV, C-hepatiitti)
Opioideihin liittyy riski hengenvaarallisesta yliannostuksesta. Valmisteet lamaavat keskushermoston toimintaa ja voivat suurilla annoksilla johtaa hengitysteiden lamaantumiseen.Hengityslama on yleisin akuutin opioidimyrkytyksen kuolemaan johtava syy.
Somaattiset komplikaatiot esim. maksatulehdukset (C- ja B-hepatiitti), HIV, endokardiitti, hammasvauriot, verisuonitukokset, infektiot, märkäpesäkkeet ym.
Esim kokoukset, na:n 12 askelta, vertaistukitoimintaa, ammattilaisille kirjallisuutta tilattavaksi
Opioidien vaikutuksen alaisena oleva henkilö voi olla välinpitämätön ja tokkurainen. Reaktiokyky heikentyy pienilläkin annoksilla, mikä voi aiheuttaa vaaratilanteita etenkin liikenteessä.
potilaalle, joka ei ole pystynyt vieroittautumaan opioideista muila keinoilla, ei ole ensimmäinen hoitokeino!
Huumeet lapsiperheessä
Lamaavien aineiden (alkoholi, bentsodiatsepiinit) yhdistäminen opioidien käyttöön on erittäin riskialtista. Nämä aineet tehostavat toistensa vaikutuksia, mikä lisää yliannostuksen riskiä.
Tukea esimerkiksi sosiaalitoimelta ja perhepalveluilta
Lääkeopioidien aiheuttamiin kuolemantapauksiin Suomessa on lähes poikkeuksetta liittynyt bentsodiatsepiinien, alkoholin ja buprenorfiinin sekakäyttöä. Kuolema on tyypillisesti tapahtunut henkilön nukkuessa
ennen korvaushoitoa vieroittautuminen muiden päihteiden ongelmäkytöstä
raskaana oleva pääsee hoitoon nopeamman arvioinnin perusteella
click to edit
haittoja vähentävä hoito: pot. ei tod. näköisesti lopeta huumeiden käyttöä kokonaan, mutta korvaushoidolla saadaan yllä mainittuja hyötyjä
Lääkkeiksi tarkoitettuja opioidivalmisteita tulee käyttää vain lääkärin määräyksestä ja annetun hoitosuosituksen mukaisesti. Laiton päihdekäyttö on aina riskialtista.
Osan käyttöön liittyvistä riskeistä voi välttää sillä, ettei käytä aineita suonensisäisesti. Jos opioideja kuitenkin käyttää pistämällä, on ensiarvoisen tärkeää huolehtia siitä, että käyttää aina vain omia, puhtaita pistovälineitä ja aineiden valmistusastioita. Tämä on paras keino ehkäistä päihteiden suonensisäiseen käyttöön liittyviä tartuntatautiriskejä.
toteutus usein perusterveydenhuollossa osana sh:n työtä
Tulehdusriskin kannalta on myös tärkeää käyttää pistämisen yhteydessä filtteriä esimerkiksi buprenorfiinia ei ole tarkoitettu suonensisäiseen käyttöön. Se sisältää muun muassa maissitärkkelystä ja muita sidosaineita, jotka pistokäytössä lisäävät tulehdusriskiä.
Kouristukset voivat olla merkki opioidiyliannostuksesta
joka viides pääsee korvauslääkkeistä kokonaan eroon, voi jatkua ns. ylläpitohoitona vuosia, vuosikymmeniä, jopa loppuelämän
Otettava aina huomioon koko perheen tilanne ja lapsen oikeus turvalliseen kasvuympäristöön --> mahdollinen huostaanotto
Käytetyt neulat ja ruiskut voi vaihtaa puhtaisiin terveysneuvontapisteissä. Terveysneuvontapisteiden yhteystiedot löytyvät osoitteesta https://www.vinkki.info/terveysneuvontapisteet
Lastensuojeluilmoitus tehtävä aina vanhemman tai lapsen päihdeongelmaa epäiltäessä
säännöllisesti arvio hoidon toteuttamisesta, sen tulevaisuudesta, vieroittumisen edellytyksistä
bentsodiatsepiinit
vieroitushoidon onnistumista lisäävät: muun oheiskäytön lopettaminen, vakiintunut elämäntilanne, mielekäs tekeminen (esim. koulutus, työ), päihteetön kaveripiiri, oma motivaatio