Marko

opioidikorvaushoito

Huumeriippuvuus

pyritään päihteettömyyteen tai haittojen vähentymiseen ja elämänlaadun parantumiseen

kouristelukohtaukset

Riippuvuus ihmisen hermostoon ja psyykeen vaikuttavista laittomassa käytössä olevista aineista

Tukitoimet

Huumeongelmat ja sairaudet

Irti huumeista Ry myös erikseen ryhmiä läheisille

esiintynyt viimeisen kuukauden ajan

avo- tai laitoshoidossa potilaan kokonaistilanteesta riippuen

buprenorfiini+naloksoni / metadoni / levometadoni / buprenorfiini iv

näyttävät epileptisiltä kohtauksilta, mutta menevät nopeasti ohi

Perheneuvola jossa voi saada tukea perheen kokonaisvaltaiseen tilanteeseen

Aiheuttaa merkittäviä uhkia sekä fyysiselle että psyykkiselle terveydelle

ei ole diagnosoitu tai tutkittu enempää

Sosiaalitoimi

Yleistä kouristuksista

voi johtua lukuisista eri syistä, syy pitää aina selvittää

potilaskohtaisesti asetetaan yksilölliset hoitotavoitteet

Huumeriippuvuuden hoitokeinot

Alkoholi ja opioidit

aloitus pääsääntöisesti avoterveydenhuollossa

Usein johtuu aivojen sähköisen toiminnan äkillisestä häiriöstä -> epileptinen kohtaus

Myös saman päivän aikana useasti toistuvat lyhyetkin kouristuskohtaukset edellyttävät hoitoon hakeutumista

Korvaushoito

Päihdekuntoutus

Marko sekä avopuoliso käyttää, ajoittain runsaasti

Katkaisuhoito/avokatkaisuhoito

Pitkän ja runsaan alkoholinkäytön jälkeen vieroitusoireena voi esiintyä epilepsian kaltaisia kouristuskohtauksia -> eivät kuitenkaan ole merkki varsinaisesta epilepsiasta.

Samha.fi

keskeistä on kiinnittää potilas hoitoon

Infektiota sairastavan huumeidekäyttäjän hoito sairaalassa, pistäminen suurin syy huumeiden käyttäjien infektio-ongelmiin (välineiden yhteiskäyttö ym.). Vakavimmillaan infektio nekrotisoiva pehmytkudosinfektio tai sepsis. Pitkään jatkunut pistäminen aiheuttaa pysyviä vaurioita suonissa. Tulehtuneeseen kohtaan ei saa pistää.

estetään laittoman opioidin pääsy opioidirereseptoreihin --> estetään vieroitusoireet, poistetaan opioidihimoa

päihdehäiriöihin erikoistuneilla klinikoilta, kuten A-klinikoilta 

Opiaatit aiheuttavat aivojen mielihyväkeskuksessa monimutkaisia toiminnallisia ja rakenteellisia muutoksia, joka johtaa endorfiinin vähenemiseen

esiintyvät tyypillisesti 1–2 vuorokautta runsaan juomisen loputtua, ja niitä voi tulla monta peräkkäin saman vuorokauden aikana

Josksus yhteiskäyttöä alkoholia ja opioideja

Nimettömät narkomaanit

Huumeongelmaan liittyvät sairaudet ja komplikaatiot voivat johtua joko käytetystä huumeesta tai aineen käyttötavoista

Varsinaiseen humalatilaan liittyvät kouristuskohtaukset ovat hyvin harvinaisia, jos muuta kouristukselle altistavaa tekijää ei ole.

Opioidit ovat voimakkaita, kipua poistavia aineita.

nestemäinen, resoritabletti, iv

Buprenorfiini on Suomessa eniten väärinkäytetty opioidi

Päihdehuoltolaki velvoittaa kunnan järjestämään päihdeongelmaiselle ja hänen omaisilleen riittävän ja asiallisen hoidon
, inektiot, märkäpesäkkeet

Psyykkisiä ongelmia esim. psykoosi, delirium, masennus, uniongelmat ym.

vähennetään rikollisuutta, syrjäytymistä, muiden päihteiden käyttöä

Opioidit vaikuttavat sitoutumalla aivojen opioidireseptoreihin.Toimivat samoin kuin aivoissa luonnollisesti esiintyvät endorfiinit.Vaikutuksen kesto riippuu siitä, mitä opioidivalmistetta käytetään, kuinka paljon ja millä tavoin. Suonensisäisesti käytettynä opioidien vaikutukset alkavat nopeammin ja ovat luonteeltaan voimakkaampia.

mahdollistetaan psyykkinen ja fyysinen kuntoutuminen, opiskelu, työllistyminen

estetään tautien leviämistä (esim. HIV, C-hepatiitti)

Opioideihin liittyy riski hengenvaarallisesta yliannostuksesta. Valmisteet lamaavat keskushermoston toimintaa ja voivat suurilla annoksilla johtaa hengitysteiden lamaantumiseen.Hengityslama on yleisin akuutin opioidimyrkytyksen kuolemaan johtava syy.

Somaattiset komplikaatiot esim. maksatulehdukset (C- ja B-hepatiitti), HIV, endokardiitti, hammasvauriot, verisuonitukokset, infektiot, märkäpesäkkeet ym.

Esim kokoukset, na:n 12 askelta, vertaistukitoimintaa, ammattilaisille kirjallisuutta tilattavaksi

Opioidien vaikutuksen alaisena oleva henkilö voi olla välinpitämätön ja tokkurainen. Reaktiokyky heikentyy pienilläkin annoksilla, mikä voi aiheuttaa vaaratilanteita etenkin liikenteessä.

potilaalle, joka ei ole pystynyt vieroittautumaan opioideista muila keinoilla, ei ole ensimmäinen hoitokeino!

Huumeet lapsiperheessä

Lamaavien aineiden (alkoholi, bentsodiatsepiinit) yhdistäminen opioidien käyttöön on erittäin riskialtista. Nämä aineet tehostavat toistensa vaikutuksia, mikä lisää yliannostuksen riskiä.

Tukea esimerkiksi sosiaalitoimelta ja perhepalveluilta

Lääkeopioidien aiheuttamiin kuolemantapauksiin Suomessa on lähes poikkeuksetta liittynyt bentsodiatsepiinien, alkoholin ja buprenorfiinin sekakäyttöä. Kuolema on tyypillisesti tapahtunut henkilön nukkuessa

ennen korvaushoitoa vieroittautuminen muiden päihteiden ongelmäkytöstä

raskaana oleva pääsee hoitoon nopeamman arvioinnin perusteella

click to edit

haittoja vähentävä hoito: pot. ei tod. näköisesti lopeta huumeiden käyttöä kokonaan, mutta korvaushoidolla saadaan yllä mainittuja hyötyjä

Lääkkeiksi tarkoitettuja opioidivalmisteita tulee käyttää vain lääkärin määräyksestä ja annetun hoitosuosituksen mukaisesti. Laiton päihdekäyttö on aina riskialtista.

Osan käyttöön liittyvistä riskeistä voi välttää sillä, ettei käytä aineita suonensisäisesti. Jos opioideja kuitenkin käyttää pistämällä, on ensiarvoisen tärkeää huolehtia siitä, että käyttää aina vain omia, puhtaita pistovälineitä ja aineiden valmistusastioita. Tämä on paras keino ehkäistä päihteiden suonensisäiseen käyttöön liittyviä tartuntatautiriskejä.

toteutus usein perusterveydenhuollossa osana sh:n työtä

Tulehdusriskin kannalta on myös tärkeää käyttää pistämisen yhteydessä filtteriä esimerkiksi buprenorfiinia ei ole tarkoitettu suonensisäiseen käyttöön. Se sisältää muun muassa maissitärkkelystä ja muita sidosaineita, jotka pistokäytössä lisäävät tulehdusriskiä.

Kouristukset voivat olla merkki opioidiyliannostuksesta

joka viides pääsee korvauslääkkeistä kokonaan eroon, voi jatkua ns. ylläpitohoitona vuosia, vuosikymmeniä, jopa loppuelämän

Otettava aina huomioon koko perheen tilanne ja lapsen oikeus turvalliseen kasvuympäristöön --> mahdollinen huostaanotto

Käytetyt neulat ja ruiskut voi vaihtaa puhtaisiin terveysneuvontapisteissä. Terveysneuvontapisteiden yhteystiedot löytyvät osoitteesta https://www.vinkki.info/terveysneuvontapisteet

Lastensuojeluilmoitus tehtävä aina vanhemman tai lapsen päihdeongelmaa epäiltäessä

säännöllisesti arvio hoidon toteuttamisesta, sen tulevaisuudesta, vieroittumisen edellytyksistä

bentsodiatsepiinit

vieroitushoidon onnistumista lisäävät: muun oheiskäytön lopettaminen, vakiintunut elämäntilanne, mielekäs tekeminen (esim. koulutus, työ), päihteetön kaveripiiri, oma motivaatio