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EPOC descompensado, image, image, image, image, image, image, image,…

- - - - nos indicará si el paciente tiene algún tipo de anemia y su gravedad
      - poliglobulia, frecuentemente asociada a pacientes con insuficiencia respiratoria crónica
    - - detectar un origen infeccioso, aunque no distingue entre infecciones bacterianas y víricas
- - - - un empeoramiento de los síntomas respiratorios
        en un paciente con EPOC puede ser debido a numerosas circunstancias que incluyen causas respiratorias y no respioratorias
        
        un empeoramiento de los síntomas
        respiratorios no tiene por qué ser siempre una agudización de la EPOC
      - es frecuente encontrar una descompensación clínica mixta cardiológica y respiratoria
        
        los que resulta muy difícil determinar qué órgano está condicionando el evento agudo de manera más importante
      - El paciente debe estar diagnosticado de EPOC
        
        muchos pacientes con diagnóstico de agudización de la EPOC no tienen un diagnóstico de EPOC firme realizado antes del evento agudo
  - - - aumento de la disnea
      - aumento de volumen del esputo
      - aumento de la purulencia del esputo
  - - - establece unos signos de gravedad
    - - establece 4 tipos de agudizaciones
    - - se basa en los niveles de nitrógeno ureico, el estado
        mental, la frecuencia cardíaca y la edad
      - permite identificar 5 clases de riesgo que se correlacionan con la mortalidad intra-hospitalaria, la necesidad de ventilación mecánica, la estancia hospitalaria y el coste del ingres
- - - - a los que han venido a denominarse agudizaciones o exacerbaciones
  - - - ya sean bacterianas
        o víricas
    - - Empeoramiento de los sintomas, aumentando la morbilidad
      - Empeoran la calidad de vida
      - se relacionan con diversas comorbilidades
      - empeoran los hallazgos clínicos referidos por los pacientes
      - se relacionan con la progresión y el pronóstico de la enfermedad, con un notable impacto pronóstico y una carga sobre el sistema sanitario
      - aumentan el deterioro funcional
- - - - ayudan a abrir las vías respiratorias y facilitar la respiración.
      - El tratamiento broncodilatador se añade a su tratamiento de base
      - La vía de administración es la inhalada.
      - Habitualmente se administran mediante cartuchos
        presurizados con cámara de inhalación
      - Las dosis recomendadas son:
        
        salbutamol de 400- 600 µg cada 4-6 horas
        
        terbutalina 500-1.000 µg cada 4-6 horas
        
        e ipratropio 80-120 µg/ 4-6 horas
    - - reduce el tiempo hasta la recuperación
      - mejoran la función pulmonar y la hipoxemia
      - y reducen el riesgo de recaída, el fracaso terapéutico y la estancia media
      - están indicados en todas las agudizaciones que requieran atención por un Servicios de Urgencias
      - La dosis recomendada es de 40 mg de prednisona
        o equivalente al día
      - La duración recomendada actual se ha reducido
        de 14 a 5 día
      - La vía de administración recomendada es la oral
    - - Debido a que las infecciones son la causa más
        frecuente de agudización
      - , las normativas recomiendan usar antibióticos en pacientes que tengan los tres síntomas cardinales de Anthonisen
      - los patógenos más frecuentes son Hemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae y Moraxella catarrhalis.