Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Arboviroses - Coggle Diagram

- - - - linfonodos locais
        
        células musculares esqueléticas
    - - monócitos
        
        sistêmico
        
        ++ citocinas séricas
        
        tromboplastina
        
        via extrínseca da coagulação
        
        proteases do complemento
        
        lise celular
        
        choque
        
        TNF
        
        trombocitopenia
        
        ++ permeabilidade vascular
        
        NS1
    - - forma grave de dengue
    - - facilitam
        
        entrada do vírus
        
        macrófagos
        
        ++ permeabilidade endotelial
  - - - Flaviviridae
    - - Aedes aegypti
        
        picada da fêmea
        
        45 dias de vida
        
        início da manhã
        
        fim da tarde
        
        ↓ criadouros peridomiciliares
  - - - febre alta (39 a 40º C)
        
        cefaleia
        
        adinamia
        
        mialgia
        
        dor retrorbitária
        
        exantema maculopapular
    - - defervescência da febre
        
        ou
        
        sinais de alarme!
    - - reabsorção do conteúdo extravasado
        
        débito urinário OK
    - - petéquias em quadrado de 2,5 cm
        
        ++ 20 para positividade
        
        manguito por 5 minutos
    - - Aumento do hematócrito
        
        Letargia ou lipotímia
        
        dor Abdominal
        
        Rômitos
        
        Megalias hepato/espleno
        
        Edema
        
        1 more item...
    - - é dengue? em que fase?
        
        sinal de alarme?
        
        estado hemodinâmico/hidratação?
        
        choque?
  - - - suspeita clínica sem SA
      - suspeita clínica sem SA
        
        sangramento espontâneo
        
        prova do laço +
        
        comorbidades
      - suspeita clínica com SA
      - suspeita clínica com SA
        
        choque
    - - sintomáticos
        
        analgésicos
        
        antitérmicos
        
        antieméticos
        
        antipruriginosos
      - A e B
        
        hidratação oral
        
        60-80 ml/kg/dia
        
        1/3 s. salina e 2/3 liq comuns
        
        orientações
        
        B hemograma obrigatório
        
        exames específicos
        
        se necessário
        
        40 ml/kg/dia cristalóides
      - C e D
        
        hidratação venosa com SF 10 ml/kg/dia
        
        2horas
        
        C hemograma
        
        sorologia/isolamento viral
        
        transaminases
        
        ureia e creatinina
        
        internação por 48h
        
        X hematrócrito
        
        manejar como grupo D
        
        avaliação clínica 30/30min
        
        hematócrito em 2/2h
        
        D SF 0,9%
        
        ringer lactato 20 ml/kg
        
        internação em leito de TI
        
        ausência de ++ clínica ou lab?
        
        ht ++
        
        1 more item...
        
        ht ↓ com choque
        
        2 more items...
    - - SA, choque, sangamento grave
        
        grupos C e D
        
        ↓ ingesta alimentar
        
        ↓ respiração
        
        x retorno ou seguimento
        
        comorbidades descompensadas
    - - estabilização hemodinâmica por 48h
        
        ausência de febre por 48h
        
        ht normal e estável por 24h
  - - - exames inespecíficos
        
        hemograma
        
        trombocitopenia
        
        leucopenia
        
        ht 50 a 60%
        
        plaquetas < 100.000
      - exames específicos
        
        PCR até o 5º dia
        
        sorologia a partir do 6º dia
        
        NS1 até o 3º dia
    - - síndromes febris
        
        síndromes hemorrágicas
      - abdome agudo
        
        choque
        
        doenças exantemáticas
      - Zika
        
        subfebril
        
        ++ exantema
        
        ↓ mialgia
        
        ↓sangramento
      - Chikungunya
        
        ++ artralgia
        
        ↓ dor retrorbital
- - - - Togaviridae
        
        Alphavírus
        
        1 sorotipo
        
        sem reação sorológica cruzada
    - - Aedes aegypti
        
        ↓ transmissão vertical
  - - - por 4 dias
        
        período de convalescença
        
        5 a 14 dias
    - - relocação nos macrófagos sinoviais
  - - - febre
        
        artralgia
        
        mialgia
        
        cefaleia
        
        náuseas
        
        exantema
    - - D14 em diante
        
        artralgia persistente
        
        por 3 meses
    - - acometimento articular persistente
        
        dor com edema +/-
        
        limitação de movimento
        
        eritema --
    - - artralgia deformante
        
        AR-like
      - neurológicas
        
        miocardite e hepatite
  - - - ambulatorial
        
        orientações
        
        febre por > 5 dias
        
        sinais de gravidade!
        
        dor torácica
        
        palpitações
        
        arritimias
        
        1 more item...
        
        ↓ diurese
        
        ↓ ureia e creatinina
        
        choque
        
        vômitos persistentes
        
        sangramentos de mucosas
        
        ↓ doenças de base
        
        internação
        
        neonatos
    - - hidratação
        
        suporte clínico
    - - DMARD sintéticos
        
        MTX, SFSL, HCQ
        
        DMARD biológicos
        
        Anti TNF
  - - - leucopenia
        
        trombocitopenia
        
        ++ DHL
        
        ++ PCR
      - PCR RNA
        
        cultura do vírus
        
        dispendiosos
      - sorológico
        
        5º e 7º dia
        
        tardio
- - - - silvestre
        
        Haemagogus
        
        elevadas temperaturas
        
        pluviosidade
        
        surtos de dezembro a maio
      - urbano
        
        A. aegypti
      - RNA fita simples
        
        um sorotipo
  - - - linfonodos e canais linfáticos
        
        tecido hepático
    - - lesão hepatócitos
        
        degeneração eosinofílica
        
        apoptose
        
        ↓ fatores de coagulação
        
        ++ bilirrubina
      - lesão renal
      - lesão miocárdica
        
        dano direto
    - - proteínas estrtuturais
        
        Membrana
        
        Envelope
        
        Capsídeo
      - libera anticorpos inibidores da hemaglutinação
  - - - sintomas inespecíficos
        
        febre
        
        cefaleia
        
        mialgia
        
        náusea
        
        icterícia -/leve
      - pessoas vacinadas
        
        cerca de 2 dias
    - - sinal de Faget
        
        bradicardia associada a febre elevada
      - icterícia
        
        hemorragia (TGI)
        
        oligúria
        
        diminuição da consciência
      - até 7 dias
    - - intensificação da tríade
    - - colúria
        
        vômitos
        
        dor abdominal intensa
  - - - ou
        
        isolamento viral PCR
    - - malária
        
        hepatites virais
        
        febre tifóide
        
        mononucleose infecciosa
    - - plaquetopenia
        
        ++ bilirrubina direta
        
        ++ TGO e TGP
        
        ++ ureia e creatinina
    - - residentes ou procedentes
        
        últimos 15d
        
        sem comprovante de vacina
        
        vacina < 30d
      - febre até 7 dias + 2 sintomas
  - - - febre
        
        dor
        
        hidratação oral
    - - 09 meses
        
        gestante
        
        ++70 anos
        
        viajantes
      - contraindicação
        
        <09 meses
        
        imunodepressão
      - vírus vivo atenuado
        
        SC deltóide
        
        ++ TGO e TGP
        
        doença viscerotrópcia
    - - piora dos sintomas
        
        febre alta
        
        icterícia
        
        hemorragia
    - - REG ou MEG
        
        desidratação
        
        alteração laboratorial
    - - vitamina K 10mL/kg/dia 3x
        
        PFC e CH
  - - - telas
        
        mosquisteiro
        
        repelentes
        
        X perfumes
- - - - Flaviviridae
        
        cruzamento sorológico
        
        HCV e Dengue
    - - congênita
        
        sexual
        
        transfusional
  - - - queratinócitos epidérmicos
        
        células dendríticas
        
        neurotropismo
  - - - hiperemia conjuntival
        
        exantema
        
        pruriginoso +/-
    - - sintomas até 7º dia
    - - anorexia
        
        vômitos
        
        diarreia
    - - SGB
        
        encefalomielite disseminada aguda
      - neurite óptica
        
        encefalite
        
        meningite
      - microcefalia
        
        abortamentos
  - - - dipirona
        
        anti-histamínicos
    - - X AAS
        
        distúrbio hemorrágico
  - - - PCR
        
        depois
        
        sorológicos
        
        IgM e IgG