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Troubles de l'expression orale, Anomie: Noyau symptomatologique de…
Troubles de l'expression orale
Trouble quantitatif
Logorrhée
Débit rapide, production orale anormalement abondante, difficile d'interrompre
Autres anomalies de débit
Écholalie
Répétition en écho les dernières paroles dites
Préservations
Répétition d'une réponse antérieure malgré la modification de la consigne
Réduction
Débit lent, pauses fréquentes, diminution du nombre de mots consécutifs
Stéréotypie
Production répétée voir continuelle d'un élément linguistique (tadatadatadatada)
Modulation prosodiques étonnantes
Aspontanéité
Difficulté d'initiation verbale (couvent chez les patient TCC et aphasie sous-corticale)
Mutisme
Aucune production verbale (la personne essaie de parler, mais rien de sort).
Souvent en phase initiale
Considérer comme non fluente
Anomie
Voir en bleu
Trouble qualitatif
Niveau du phonème
Déviations phonétiques
1) Réalisation inadéquate de certains traits constitutifs des phonèmes
2) Par altération de la programmation motrice, nasonnement, assourdissement, pseudo-diphtongue, déplacement des points articulation
3) Essentiellement dans aphasies non fluentes
Ex. Au lieu de dire me, il dit be
Paraphasie phonémiques
1) Transformation conforme aux règles du système phonologique
2) Problème dans la sélection ou l'agencement des phonèmes
3) On peut ne pas reconnaitre la cible
4) Erreur paradigmatique (substitution) VS syntagmatique (addition, élision, déplacement)
5) Aphasie fluentes et non fluentes
Niveau du lèxème
Conduites d'approche
Tentatives de production d'un mot cible par approximations et autocorrections successives
Paraphasies verbales
Paraphasie verbale pure
Remplacement d'un mot cible par un autre mot appartenant au lexique de la langue sans lien de sens évident avec la cible
Exemple: Nuit pour croix
Paraphasie verbale sémantique
Remplacement par un autre mot + ou - proche au niveau du sens
Exemple: Lapin pour castor (les 2 sont des animaux)
Paraphasie verbale formelle
Remplacement d'un mot cible par un autre mot qui entretient une relation formelle, sans relation sémantique (ex. Hache pour marche)
Paraphasie verbale fantastique
Allure de discours surréaliste (ex. Un gros lapin naissant pour ours)
Paraphasie verbale mixte
Remplacement d'un mot cible par une production pour laquelle on peut considérer au moins 2 relations différentes (ex. chèvre pour mouton = lien visuo-sémantique)
Néologismes
Production verbale
Respect de la structure de la langue
Ne correspond à aucun mot réel
Exemple: Lacombier pour arrosoir
Niveau suprasegmental
Dysprosodie
Perturbations des qualités prosodiques de la parole (intonation, accentuation, rythme, mélodie)
Syndrome de l'accent étranger
Déficit de la capacité à réaliser les contrastes phonétiques propres à la langue (on dirait que la personne a un accent d'une autre langue)
Aprosodie
Parole monotone, pas d'accentuation
Souvent suite à une lésion de HD
Niveau de la syntaxe
Agrammatisme
Simplification de la structure syntaxique.
Omission de mots fonctionnelle.
Discours avec principalement des mots à contenu
Style télégraphique
Dyssyntaxie ou paragrammatisme
Anomalie dans la construction des phrases
Agencement anormal des unités lexicales
souvent aphasie fluente
Niveau du discours
Anomie:
Noyau symptomatologique de l'aphasie
manifestations:
1) Absence de réponse (pause, hésitation, répétition)
2) Déviations linguistique (paraphasies, néologisme, stéréotypies, persévérations)
3) Conduites palliatives (Périphrases, circonlocutions, mots vagues, gestes)
Variabilité
selon:
Condition d'énonciation (stress)
Caractéristiques des mots: fréquence, concrétude, imageabilité
La classe des mots: Noms + facile que les verbes
Sources d'anomie:
Origine pré-sémantique, sémantique, post-sémantique (trouble d'accès lexical)
Aphasie fluente = 6 mots ou plus
VS
Aphasie non fluente = 4 mots ou moins
Aphasies logopéniques = entre 4 et 6 mots
Exemple erreur de substitution: kuko pour couteau
Exemple erreur pragmatique: kRat pour carte (déplacement), tRistR pour triste (addition), kavat pour cravat (élision)
Apraxie
Déficit de la programmation des gestes articulatoires
Tâtonnements articulatoire
Dissociation automatico-volontaire
Atteinte musculaire n'explique pas les erreurs
Jargon
Production linguistique fluente présentant de nombreuses paraphasies (discours incompréhensible)
Souvent associé à l'anosognosie