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RN CON RETINOPATÍA DE LA PREMATURIDAD - Coggle Diagram
RN CON RETINOPATÍA DE LA PREMATURIDAD
DEFINICIÓN
Afección de los vasos sanguíneos de la retina en desarrollo
Se produce Shunts vasculares, neovascularización y en sus formas más severas desprendimiento de la retina y ceguera.
Es bilateral y de evolución asimétrica.
FACTORES DE RIESGO
PROBADOS
• Ventilación mecánica
• Bajo peso al nacer
• Oxigenotera
OCASIONALES
Apnea, SDR
Surfactante
Anemia
HIV, DAP
Transfusiones
NPT
Sepsis
FORMA DE DIAGNÓSTICO
LOCALIZACIÓN
ZI: Radio 2 veces la distancia
entre papila y fovea.
ZII: Desde el límite de zona I
hasta Ora serrata/Nasal
ZIII: Espacio semilunar
restante de zona II
EXTENSIÓN
SEVERIDAD 5 ESTADÍOS
Línea de demarcación
Lomo
Desprendimiento subtotal
Desprendkmiento total
Lomo c/ proliferación
CLASIFICACIÓN
CORTO PLAZO
Respiratorios
Hemodinámicos
Térmicos
Metabólicos
Electrolíticos
MEDIANO PLAZO
Nutricionales
Infecciones
HIV- LPV
EMOP
DBP
ROP
LARGO PLAZO
LEVES (25%) Y MODER.(15%)
Motoras
Cognitivas
Afectivas
Conducta
GRAVES (5%)
Parálisis cerebral
Retardo mental
Alteración auditiva
Alteración visual
TRATAMIENTO
CRIOTERAPIA
Se aplica onda de frío
Anestesia local o general
Uso en décadas pasadas
Solo en ocasiones
FOTO COAGULACIÓN
Láser de argón o diodo
Fácil de administrar
Sedación profunda
Preserva visión pero puede afectar visión periférica
ANTIANGIOGÉNICOS
Inyección intravítrea:Bevacizumab (Avastin)
Inhibe VEGF, crecimiento excesivo de vasos.
INDENTACION ESCLERAL
En desprendimiento de retina
Banda alrededor de retina
COMPLICACIONES
Miopía
Estrabismo
Ambliopía
Glaucoma
DR tardío
Ceguera
CUIDADOS
PRE OPERATORIOS
Exámenes prequirúrgicos
Llenado de formatos
Monitoreo de funciones vitales
Dilatación pre quirúrgica
Soporte: hemodinámico, respiratorio
POST OPERATORIOS
Mantener posición horizontal
Administrar analgesia
Administración de ATB profiláctico
Monitoreo de FV y SpO2
Soporte: hemodinámico, respiratorio
CUIDADOS EN EL SCREENING
FONDO DE OJO
Se realiza a: POBLACIÓN < 32 sem EG o < 1500 gr > 32 sem EG o >1500 gr con O2 > 72 h o con FR
MOMENTO 4ta sem o 31 sem Lo que alcance despues 4 – 6 sem EPN
SEGUIMIENTO C/2 sem hasta alcanzar vascularización
ENFERMEDAD C/1-2 sem hasta alcanzar vascularización
