Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ФА двигательных областей коры и двигательных путей. Спастичность - Coggle…

- - - - :explode:Функц МРТ BOLD(blood oxygenation level dependent) контраст-различие сигнала на Т2* изображениях в зависимости от % сод дезоксигемоглобина-на основе нейроваскулярного взаимодействия и гемодинамического ответа:explode:корелляционный метод
        
        :explode:Э. Беркли Транскраниальная магнитная стимуляция: принцип-магнитное поле-катушка для стимуляции-электрический ток-череп-деполяризация нейронов-от моторной коры до мышцы вызванный моторный ответ:explode: каузальный метод
        
        :explode:Неинвазивное картирование моторной коры-совмещение фМРТ и ТМС:explode:
- - - - спинально: снижение пресинаптического 1а торможения, нарушение реципроктного и возвратного торможения, постактивационной депрессии, гипервозбудимость мотонейронов---------------------------------------------повышение рефлекса мм на растяжение и кожных рефлексов
      - мышечно: уменьшение длины, увеличение жесткости вследствие уменьшения содержания эластических волокон, разрастания фиброзной ткани и отложения липидов
      - супраспинально: дисбаланс актив и ингибир нисходящих путей
    - - SMART: specific, measurable(eshfort scale), attainable, relevant, time-based
      - ЛЕЧЕНИЕ
        
        Фарма: неинвазивно-баклофен(аналог ГАМК, 5-100 мг 3р/д, побочка-сонливость, головокр), тизанидин (агонист альфа-адренорецепторов, 2-32 мг 3-4 р/д, побочка-арт гипотензия, сухость во рту), габапентин (блокатор пресинаптических потенциал-зависимых Са-каналов, 100-3600 мг до 3р/д, побочка-сонливость) и тд ........................................... инвазивно-ботулотоксин, интратекальное вв баклофена и тд
        
        НЕфарма: неинвазивно-физ терапия, тейпирование, функц электрич стимуляция, ритмическая ТМС ..................................................................................инвазивно-стимуляция СМ, дорзальная ризотомия, ортопедия и тд
      - цели: снижение тонуса, предотвращение контрактур, улучшение функц статуса, уменьшение боли, улучшение переносимости терапии, снижение нагрузки на ухаж лиц, обеспечение нормального роста костей и мышц, предотвр деформации и тд
  - - - Внутренняя капсула---------------контрлатеральный спастический гемипарез, мб+гемигипестезия, гемианопсия
      - Средний мозг--------------контрлатеральный спастический гемипарез, альтернирующие синдромы
      - Первичная моторная кора---------------легк/умеренн контрлатеральный парез, чаще дистально, мб гиперрефлексия, Бабинский, джексоновские припадки
      - Мост-----------контрлатеральный или билатеральный спастический гемипарез, мб ограниченный, альтернирующие синдромы
      - Продолговатый мозг-------------контрлатеральный спастический или вялый гемипарез, альтернирующие синдромы
      - Спинной мозг----------------ипсилатеральный парез (вялый на уровне поражения, спастический - ниже уровня поражения)
      - Первичная моторная и премоторная кора-------------умерен/легк контрлатеральный парез + спастичность (корково-ретикулярный путь)