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Estructura de la historia clinica - Coggle Diagram
Estructura de la historia clinica
Dirección
telefono de contacto
Fecha de Nacimiento
Antecedentes médicos
Nombre y apellidos
Anamnesis
Motivo de consulta
Enfermedad actual
Antecedentes familiares de enfermedad
Historia de enfermedades y síntomas anteriores
Exame fisico
Signos vitales
Inspección general
Palpación
Auscutacion
Diagnostico
Determinación del grado de gravedad
posibles complicaciones
Identificación de la enfermedad o condición
Tratamiento
Procedimientos médicos realizados
Indicaciones para el paciente
Evolución - Registro de cambios en el estado de salud del paciente
Resultados de pr y estudios
Analisis de laboratorio
Radiografías