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DIURÉTICOS - Coggle Diagram
DIURÉTICOS
DEL ASA
LUGAR DE ACCIÓN
Rama ascendente del asa de Henle
Hay muchos canales de sodio
MÁXIMA POTENCIA
FÁRMACOS
Furosemida
Torasemida
Intolerante a la furosemida
Acción más duradera y menos urgencia miccional
Bumetanida
MA
Inhiben el transporte de sodio y cloruro
Rápida e intensa excreción de estos, disminuye la reabsorción de agua, aumento de la eliminación de potasio, inhiben la reabsorción de calcio y magnesio y tienen acción venodilatadora
EA
Desequilibrios hidroelectrolíticos
Deshidratación
Hiponatremia, hipopotasemia, hipocalcemia e hipomagnesemia
Alcalosis hipoclorémica
Hiperuricemia
inhiben la secreción tubular activa de ácido úrico
Pueden reducir la tolerancia a la glucosa (hiperglucemia)
Ototoxicidad
Categoría C embarazo
Diuresis muy rápidas y abundantes
INDICACIONES
Acumulación de líquido (retención hidrosalina)
Edemas
ICC
IR
CONTRAINDICACIONES
Hipercolesterolemia e hiperinsulinemia
GRAN Hipopotasemia
Gota
Embarazo
TIAZÍDICOS
LUGAR DE ACCIÓN
Túbulo contorneado distal
Menos canales de sodio
EFICACIA INTERMEDIA
FÁRMACOS
Tiazidas
Altizida
Hidroclorotiazida
Afines
Clortalidona
Semivida más larga
Más potente
Más EA
Indapamida
Acción hipotensora a dosis que no producen diuresis
Xipamida
MA
Igual que los del asa, menos potente por el lugar
Aumenta la eliminación de potasio
CONTRAINDICACIONES
Hipercolesterolemia e hiperinsulinemia
Gota
Se da combinado con alopurinol
Embarazo
Hipopotasemia
EA
Pancreatitis
Mismas que los de asa +
Fotosensibilidad
INDICACIONES
HTA
Hipertensión sistólica aislada
Enfermedades cardiovasculares
A dosis bajas
Efecto hipotensor y menor riesgo de morbi-mortalidad cardiovascular y AVC
AHORRADORES DE POTASIO
LUGAR DE ACCIÓN
Túbulo colector
Menos canales de sodio
EFICACIA BAJA
TIPOS
INHIBIDORES DE LA ALDOSTERONA (Antagonistas del receptor mineralocorticoideo)
MA
Inhiben la acción de la aldosterona
Excretan sodio y retienen potasio
Efecto neurohormonal
Tiene un efecto a largo plazo, hace que se acumule menos líquido
EA
Hiperpotasemia
Ginecomastia e impotencia en hombres
CONTRAINDICACIONES
Insuficiencia renal
Hiperpotasemia
FÁRMACOS
Espironolactona
Eplerenona
No produce ginecomastia ni impotencia
INDICACIONES
HTA resistente
INHIBIDORES DIRECTOS DEL TRANSPORTE DE SODIO
FÁRMACOS
Triamtereno
Amilorida
MA
Inhiben la reabsorción de sodio y la excreción de potasio
EA
Hiperpotasemia
INDICACIONES
Solo en combinación con antihipertensivos
INDICACIONES
Asociados a tiazidas o del asa
Minimizar pérdidas de potasio