Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Renal Failure, ระยะที่ 1, ระยะที่ 2, ระยะที่ 3, ระยะที่ 4, ระยะที่ 5,…
Renal Failure
การรักษา
- เเก้ไขความไม่สมดุลของสารน้ำเเละอิเลคโตรลัยท์ น้ำคั่งในร่างกายมาก → Dialysis การฟอกเลือด
- ให้อาหารที่มีโปรตีนต่ำ วันละ 0.5 gm/kg
- รักษาการติดเชื้อในกระแสเลือดเป็นภาวะแทรกซ้อน
- การควบคุมภาวะ Electolyte ที่เสียสมดุล
- การควบคุมภาวะความเป็นกรดจากการเผาผลาญ (Metabolic acidosis) ไตเสียหน้าที่การขับกรด
-
-
-
ภาวะซีด (Anemia)
-
- มีการสร้างฮอร์โมน Etythroitin ลดลง
- การแข็งตัวของเลือดผิดปกติ เกิดเลือดออกง่าย
การตรวจวินิจฉัย
- มีGFR น้อยกว่า 60 ml/min/1.73 m² ติดต่อเกิน 3 เดือน
- ตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะ1+ → 4+
- ตรวจพบเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ2ครั้งใน3เดือน
-
การตรวจวินิจฉัย
- ปัสสาวะลำบาก มีการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ
- เสียเลือดรุนแรง ขาดน้ำรุนแรง
-
-
-
-
-
ระยะที่ 1
- GFR เท่ากับ 90 ml/min/1.73 m²
- พบ Protien ในปัสสาวะเล็กน้อย
- ไตปรับตัว ไม่มีอาการแสดงใดๆ
ระยะที่ 2
- GFR อยู่ในช่วง 60-89 ml/min/1.73 m²
- ยังมีอาการปกติ ความดันโลหิตเริ่มสูงเล็กน้อย
- การตรวจห้องปฏิบัติการเริ่มพบความผิดปกติ
- BUN ~ 20 - 40 mg/dl Cr ~ 1.5-3 mg/dl
ระยะที่ 3
- GFR อยู่ในช่วง 30-59 ml/min/1.73 m²
- ต้องเฝ้าระวังและการรักษาภาวะแทรกซ้อน
- ตรวจพบภาวะซีด แคลเซี่ยมในเลือดต่ำ ฟอสเฟตในเลือดสูง และความดันโลหิตสูง
ระยะที่ 4
- GFR อยู่ในช่วง 15-29 ml/min/1.73 m²
- เตรียมพร้อมในการบำบัดรักษาทดเเทนไต
- เบื่ออาหาร บวม ความจำแย่ลง
- พบภาวะ Metabolic acidosis
ระยะที่ 5
- GFR ต่ำกว่า 15 ml/min/1.73 m² ระยะไตวาย (ESRD)
- ผิดปกติทุกระบบ ต้องได้รับการบำบัดรักษาทดแทนไต
- ร่างกายเสียสมดุลน้ำและ Electrolyte มีอาการ Uremia
-
ภาวะที่ไตสูญเสียหน้าที่อย่างทันทีทันใด ไม่สามารถขับของเสียที่เกิดจาก Metabolism ได้ ทำให้เกิด Azotemia (ภาวะมีการคั่งของ Urea,Creatinine)
- ผู้ใหญ่ Urine น้อยกว่า 400 ml/day
- ในเด็กแรกเกิด น้อยกว่า 0.5 ml/kg/hr.
- ในเด็ก Infant น้อยกว่า 1 ml/kg/hr.
-
-
- มีปัสสาวะออกมาก อาจส่งผลให้ขาดน้ำ
- มีการสูญเสียโซเดียม เกิด(Hyponatremia) เเละโปรแตสเซี่ยม(Hypokalemia) ออกมาในปัสสาวะ
- มีของเสียคั่งอยู่ในร่างกาย
-
-