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PARTO image, image, image, image, NAIELLY CALDEIRA - GO 1 - Coggle Diagram

- - - - Zero = bebe travado = nível da espinha isquiática
  - - - Flexão - mais comum
        
        Diâmetro subocciptobregmático - menor diâmetro da cabeça do feto, é o que ele fica quando está em flexão
  - - - Occipto do feto voltado para o púbis
    - - Occipto do feto voltado para o sacro
    - - Occiptal voltado para o ilíaco esquerdo
    - - Occiptal voltado para o ilíaco direito
- - - - Desce até o assoalho pélvico
  - - - Na grande maioria das vezes a insinuação acontece em uma variedade de posição transversa
- - - - Até 3hrs em nulípara e até 2hrs em multípara
    - - Acontece quando o deLee permanece o mesmo em 2 toques conscutivos com intervado de 1h entre eles
    - - Manobras
        
        2º - Rubin I (McRobert + pressão supra púbica
        
        Manobras de segunda linha
        
        Rubin II - introduz o dedo e empurra o dorso do bebe para girar
        
        Woods - girar o ombro do bebe
        
        Gaskin - 4 apoios
        
        1º - Mc Robert - hiper flexão das coxas
      - Protocolo ALERTA
        
        A - Ajuda, solicitar e anotar horário
        L -Levantar as pernas (Mc Robert)
        E-externa pressão supra púbica
        R- remoção do do braço
        T-Tocar para manobras internas (Rubin II e Woods)
        A-Alterar a posição para 4 apoios (Gaskin)
    - - Manobras
        
        Manobra de Brach - rebater o corpo do feto para cima da sínfese púbica para sair a cabeça
        
        Manobra de Pajot - retirar o ombro com a mão
        
        Manobras de Rojas - movimento helicoidal com o feto para despreender o ombro
        
        Manobra de Mauriceau - introduz o dedo na boca do bebe e faz tração - PARA CABEÇA DERRADEIRA
      - Opção se as manobras não resolverem:
        
        Fórcipe de Piper - usado para cabeça derradeira em pélvico
  - - - se não sair em 30minutos - fazer curagem uterina
  - - - Começa com 5cm de dilatação
        
        1cm por hora é a média de dilatação mas isso é individualizado
      - Contrações regulares (3 a 4 em 10 minutos)
      - Dilatação cervical maior que 5cm
      - CONDUTA
        
        ADMISSÃO DA PACIENTE
        
        Deixar a paciente a vontade
        
        Bola, massagem, acompanhante
        
        Auscultar BCF de 15-30min
        
        Toque a cada 4 horas
        
        a não ser que a paciente peça para tocar antes
        
        Analgesia
        
        Evitar: amniotomia, ocitocina
      - fase ativa geralmente não ultrapassa em média 12hrs em primigesta e 10hrs em multíparas
    - - Contrações irregulares
      - perda do tampão mucoso
      - 2 modificações cervicais:
        
        Esvaecimento = apagamento do colo
        
        Dilatação de até 5cm
      - CONDUTA
        
        Orienta, tranquiliza e explica
      - NÃO EXISTE TEMPO LIMITE
  - - - globo de segurança de Pinard