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Infections associées aux soins (IAS) - Coggle Diagram

- - - - "toute maladie contractée à l’hôpital, due à des micro-organismes, cliniquement et/ou biologiquement reconnaissables, qui affectent soit le malade du fait de son admission à l’hôpital ou des soins qu ’il a reçu, soit le personnel hospitalier, du fait de son activité, que les symptômes de la maladie apparaissent ou non pendant que l ’intéressé se trouve à l’hôpital. »
        Recommandation R(84)20 du Comité des Ministres du Conseil de l’Europe 18 Octobre 1973
    - - Infection sur site opératoire
        IAS si survenue dans les 30 jours suivant l'intervention, ou 1 an en cas d'implant, prothèse ou matériel prothétique
        et appréciation de la plausibilité
- - - - Précautions standards
        
        hygiène des mains
        
        EPI
        
        hygiène respiratoire
        
        prévention AES et produits biologiques
        
        gestion des excreta
        
        gestion de l'environnement
      - Précautions complémentaires
        air (tuberculose)
        gouttelettes (coqueluche)
        contact (gale, BMR)
      - Vaccinations obligatoire pour soignants
        hépatite B, diphtérie, tétanos, poliomélyte
    - - Aseptie
        méthode préventive contre les infection par micro-organismes pathogènes
      - Antiseptie
        destruction des micro-organismes pathogènes
        efficacité des antiseptiques majeurs à large spectre
    - - Antibiotiques ATB
        
        bactériostase (inhibe)
        
        bactériocidie (tue)
        site d'action précis
        toxicité sélective
        activité en milieu organique
        administrables par voie générale
        
        Pression de sélection des antibiotiques
        conséquence du mécanisme d'action de l'ATB
        déplétion de la flore commensale du patient
        place laissée au développement d'une bactérie résistante déjà présente
        ou à l'introduction d'une bactérie résistante extérieure
        utilisation massive des ATB ) augmentation de l'incidence des bactéries résistantes dans les populations
      - Tendance
        baisse de l'incidence des SARM (flore cutanée)
        augmentation de celle des BLSE (flore digestive)
      - Dépistage
        réservé aux cas contacts
        systématique à l'admission des patients étrangers
        écouvillonnage rectal et coproculture