Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Pt. อายุ 33 ปี, CXR
Lung infection (7/09/2566)
Pleural effusion
CT…
Pt. อายุ 33 ปี
สมดุลน้ำ (Fluid balance)
กินน้ำกระท่อม
AKI
BUN, Cr, GFR สูง
-Ab Elyte
-urine ออกน้อย
-
-
-
-
-
Respiratory failure
PH 7.46
PCO2 88.3
PaCO2 19.5
HCO3 13.6
แปลผล Respiratory Alkalosis with Partial compensat with Metabolic acidosis
หายใจหอบเหนื่อย
Endotracheal Tube
เสี่ยงจากภาวะเเทรกซ้อนจากเครื่องช่วยหายใจ ได้เเก่ VAP เนื่องจากมีความจำเป็นต้องสอดใส่อุปกรณ์ทางการเเพทย์เพื่อการรักษา
-
กรรทำกิจกรรม Activity
-
Pneumonia
-CXR
-Lung infection (7/09/2566)
-Pleural effusion
-CT chest
Bilateral consolidation
-ไอ มีเสมหะสีเหลีอง ไม่สามารถขับออกได้
-มีไข้
-
-
การดูเเลตนเองพกพร่อง/ ความสามรถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันลดลงเนื่องจาก ไม่มีสามารถช่วยเหลือตนเองได้ในการเจ็บป่วยในระยะวิกฤต
การหายใจ (Aeration)
Pneumonia
ATB
- meropenem 1 gm rate 100 cc/hr q. 8 hr
- Berabursl 1 NB q 6 hr.
ภาวะโภชนาการ (Nutrition)
เสี่ยงต่อภาวะขาดสารอาหารเเละเสี่ยงต่อภาวะการได้รับสารอาหารไม่เพียงพอเนื่องจากรับประทานอาหารเองไม่ได้
ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ
- Albumin 3.4 (6/09/2566)
2.9 (7/09/2566)
2.6 (11/09/2566)
สูง 182 นน.86
คำนวณพลังงานได้
TEE = 2,787 เเคลลอรี่
ได้ 50% DW 1,000 ml
พลังงานที่ได้รับจริง 1,800 เเคลลอรี่
-
-
CXR
- Lung infection (7/09/2566)
- Pleural effusion
- CT chest
Bilaterral consolidation
- ไอมีเสมหะสีเหลือง ไม่สามารถขับออกเองได้
- มีไข้ 37-34 องศาเซลเซียส
เสี่ยงต่อภาวะพร่องออกซิเจน เนื่องจากพื้นที่ในการเเลกเปลี่ยนก๊าซลดลงจากภาวะติดเชื้อร่วมกับมี Pneumohydrothorax
-
-