Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Infection in the Brain (CNS infrection), image, image, Frontal,Parietal…
Infection in the Brain (CNS infrection)
ความหมาย การอักเสบเฉียบพลันของเยื่อหุ้มสมองชั้นในสุดและ Arachnoid ที่อยู่รอบๆของสมองและไขสันหลัง การติดเชื้อจึงลุกลามเข้าสู่ Subarachnoid space
เชื้อที่พบ
เชื้อเเบคทีเรีย (พบบ่อยที่สุด)
Neisseria meningitis,Streptococcus pneumoniae เเละ Haemophilus Influenzae
ไวรัส
เชื้อรา→Cryptococcal meningitis
ปรสิต
อาการและอาการแสดง
ปวดศรีษะรุนแรง
มีไข้สูง หนาวสั่น
ระดับความรู้สติลดลง อาจมีอาการชักเเละซึมจดหมดสติ
ปวดข้อ
มีผื่นแดงที่ผิวหนัง หรือมีจุดเลือดออกกระจาย
อัมพาตครึ่งซีก พูดลำบาก ถ้าการอักเสบลุกลามถึง Cortex เเละเส้นประสาทสมอง
อาการของเส้นประสาทสมองถูกทำลาย เช่น
กลัวแสง ตามัวลง หรือตาบอด
หนังตาตก รูม่านตาไม่เท่ากัน มองเห็นภาพซ้อน
หูอื้อ หูหนวก วิงเวียน
มีอาการเเละอาการแสดงการระคายเคืองต่อเยื้อหุ้มสมอง
คอแข็ง(Stiff neck)
Kernig's sign ได้ผลบวก
Brudzinski's sign ได้ผลบวก
การวินิจฉัย
การซักประวัติ
การตรวจน้ำไขสันหลัง
เป็นสิ่งจำเป็นเเละสำคัญที่สุดในการวินิจฉัย
เพาะเชื้อจากเลือด
CT scan
สมองอักเสบ(Encephalitis)
ภาวะที่มีการอักเสบของเนื้อหุ้มสมองอย่างเฉียบพลัน และลุกลามถึงเยื่อหุ้มสมอง
เชื้อที่พบ
เชื้อเเบคทีเรีย
ไวรัส (พบบ่อยที่สุด)
Herpes Simplex Encephalitis พบในผู้ใหญ่บ่อยที่สุด
Lapanese Encephalitis เกิดจากการแพร่เชื้อโดยผ่านยุงเป็นพาหะ
เชื้อรา
ปรสิต
อาการและอาการแสดง
มีไข้ ชัก จากการติดเชื้อ
ปวดศรีษะ ระดับความรับรู้สติเปลี่ยนเเปลงซึมจนหมดสติ จากภาวะความดันในกระโหลกศรีษะสูง
รีเฟล็กซ์ไว พบมากกในผู้ใช้บริการ Japanese Encephalitis
การวินิจฉัย
การซักประวัติ
ตรวจน้ำไขสันหลัง
การตรวจ CT scan,MRI brain เเละ EEG
การตรวจที่เฉพาะเจาะจงต่อเชื้อไวรัส
ฝีในสมอง (Brain abscess)
-เกิดจากการติดเชื้อเฉพาะที่ที่สมอง ทำให้เกิดหนอง
-มี Capsule ล้อมรอบ และไม่มี Capsule
-พบได้ทั้งนอกเยื่อหุ้มสมองชั้นนอก หรือใต้ Dura matter หรือในเนื้อสมองเอง
-เชื้อที่พบบ่อยคือเชื้อเเบคทีเรีย
ตำแหน่งที่พบมากที่สุด
สาเหตุ
กระดูก Mastoid อักเสบ
การรับเชื้อจากกระแสเลือด
หูชั้นกลางอักเสบ
ผ่าตัดสมอง
กะโหลกศรีษะเเตกชนิด Compound fracture
อาการและอาการแสดง
ระยะแรกเป็นการติดเชื้อ คือ มีไข้ เบื่ออากหาร ปวดศรีษะ อาเจียน เห็นภาพซ้อน และอาการแสดงเฉพาะของระบบ
อาการของความดันโลหิต
มีอาการ Focal neurological deficit
การวินิจฉัย
การซักประวัติ
กการตรวจ CT scan เเละ MRI เป็นกการตรวจที่ให้ผลเเน่นอนที่สุด เห็นตำแหน่งและจำนวนฝีที่ชัดเจน
ตรวจนับเม็ดเลือด อัตรากการนอนก้นของเม็ดเลือดแดง ESR สูง
เจาะ Aspiration เพื่อเอาหนองไปตรวจเพาะเชื้อ เช่น Brain aspiration
การตรวจเลือด เช่น CBC
Frontal,Parietal,Temporal,Occipital,Cerebellum เเละ Basal gangllia
