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Secuencia de eventos - Coggle Diagram

- - - - Se descarta de colesistitis aguda
        
        Vólvulo de vesícula biliar
        
        Colecistectomía de emergencia
        
        En general, los signos y síntomas son similares a la colecistitis aguda por lo que la clínica no es suficiente para orientar el diagnóstico preciso, y la decisión de realizar una intervención quirúrgica suele tomarse ante la evidencia de signos de irritación peritoneal o aparición de una masa en el flanco derecho tal y como en la paciente.
        
        La colecistectomía laparoscópica es la mejor opción terapéutica en la torsión vesicular, ya que confirma el diagnóstico y permite corregir el problema
      - 1) dolor abdominal súbito y vómito
        
        En nuestro caso se cumplió la presencia de dolor súbito acompañado de vómito en una paciente de edad avanzada y la masa palpable sin datos de inflamación sistémica, sin embargo, no se observa una discrepancia entre el entre pulso y temperatura corporal.
      - 2) Presencia de masa palpable sin datos de respuesta inflamatoria sistémica en el flanco derecho
      - 3) Características clínicas y físicas del paciente (edad avanzada, conformación corporal delgada y/o escoliosis)
    - - En el ultrasonido se observa vesícula biliar distendida de paredes engrosadas (7 mm) con doble contorno, múltiples litiasis en su interior + presencia de líquido peri-vesicular