Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Nyeri punggung bawah - Coggle Diagram

- - - - Degeneratif (Penuaan)
        
        Berkaitan usia tua, BB tinggi
        
        Nyeri membaik saat bergerak & memburuk dgn istirahat malam hari
        
        Gatal didaerahnya krn aliran darah terganggu
    - - Tergelincirnya corpus vertebra bisa krn degeneratif, trauma,dll
        
        Mikrotrauma saat olahraga pada masa remaja
    - - Autoimun, radang kronis min. 3 bulan
        
        Nyeri saat olahraga & tdk membaik dgn istirahat
        
        Sakroilitis
        
        Ggn tidur & memburuk pagi hari
        
        MRI: Bamboo spine
  - - - HNP
        
        Definisi HNP
        
        Keluar nya nukleus pulposus dari ruang intervertebralis akibat robek nya annulus fibrosus, menyebabkan peradangan dan kompresi akar saraf (Radikulopati)
        
        Gradasi HNP
        
        Protrusi
        
        Prolaps
        
        Ekstrusi
        
        Sequestrasi
        
        Faktor risiko HNP
        
        Dapat Diubah:
        
        Aktivitas & Pekerjaan
        
        Olahraga
        
        Merokok
        
        BB
        
        Batuk kronis
        
        Tidak dapat diubah
        
        Usia
        
        Jenis kelamin
        
        Riwayat cedera punggung
        
        Epidemiologi HNP
        
        Insiden HNP = 5-20/1000
        
        Pria:Wanita --> 2:1
        
        Usia 30-50thn
        
        95% HNP pada L4-L5 / L5-S1 / C5-7
        
        Patomekanisme HNP
        
        Degeneratif
        
        Pria, Usia 50 tahun
        
        Trauma
        
        Sering mengangkat barang berat
        
        Pencegahan HNP
        
        Latihan punggun tiap hari
        
        Berhati" saat mengangkat
        
        Lindungi punggung
        
        Hidup sehat
        
        Komplikasi HNP
        
        Sindrom cauda equina
        
        Kelainan anatomi
        
        Efek samping NSAID jangka panjang
        
        Diagnosa HNP
        
        Anamnesa
        
        Nyeri radikuler, Nyeri yang menjalar ke kaki, Nyeri sepanjang dermatomal
        
        Defisit Sensorik & Motorik
        
        Riwayat trauma punggung / HNP
        
        Pemeriksaan fisik
        
        Umum: Inspeksi gait, cara duduk dan berbaring
        
        Pemerikssaan penunjang
        
        MRI
        
        CT scan (Tp kurang)
        
        Myelography
        
        Pemeriksaan neurologis
        
        Sensorik
        
        Motorik
        
        Refleks tendon fisiologis (BPR, TPR, KPR, APR)
        
        Tes lasegue
        
        Tes Patrick
        
        Tes SLR
        
        Tatalaksana
        
        Non-farmakologis:
        
        Modifikasi aktivitas
        
        olahraga
        
        Farmakologis:
        
        NSAID, Opioid, Muscle relaxant, antispasmodic
        
        Injeksi steroid epidural
        
        Operatif:
        
        Disektomi lumbal
        
        Percutaneous disektomi
        
        Pengganti diskus total
        
        Laminektomi
        
        Prognosis HNP
      - Nyeri Sciatic
        
        Ggn Motorik & Sensorik (Parestesia
        
        Usia produktif
        
        Membaik dalam beberapa minggu
        
        Riwayat cedera / Pekerjaan / BB
        
        Pemfis: SLR (+/-)
        
        MRI: HNP
    - - Degeneratif, bertambahnya usia
        
        Osteoporosis
        
        Nyeri akut, memburuk saat berdiri/jalan
        
        Membaik saat terlentang
        
        Kelainan bentuk tulang belakang
        
        Riwayat pengobatan steroid lama
    - - Kompresi akar saraf cauda equina akibat herniasi
        
        Retensi urin
        
        Inkontinensia urin/tinja
        
        Saddle anesthesia
        
        Nyeri sciatica
        
        Disfungsi seksua;