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Adaptation et réanimation du NN en SDN - Coggle Diagram
Adaptation et réanimation du NN en SDN
TABCD
T = température
Toujours
séchage et chauffage
obj : entre 36.5 et 37.5
A = airways (voies aaériennes)
toujours
positionnement et aspiration si nécessaire
B = breathing (ventilation)
respiration insuffisante, FC inf 100/min
ventilation :arrow_double_up: :arrow_double_down:
C = circulation
FC inf 60/min
:warning: appel à l'aide
ventilation/ massage cardiaque :<3:
D = drugs
absence de réponse
adrénaline :explode:
Reco euro : ERC (european resuscitation council guidelines)
5% des NN nécessitent une assitance/aide,
1% des NN à terme nécessitent une réanimation dont 0.1% une intubation
Oxygénation fœtale : hypoxémie sans hypoxie => Hb foetale est plus affine,
BB => 65%sat = normal à 10 min = 90%
Transport en O2 = contenu en O2 du sang artériel x débit cardiaque
Contenu O2 = HB et hématose
Débit cardiaque = FC, précharge, postcharge et contractilité
précharge = retour veineux pulmonaire; plus la précharge
augmente plus le VES augmente
Il y a moins de sang qui vient au cœur gauche car pas de chute de résistance des poumons => il faut ventiler => pas de massage cardiaque
Postcharge: résistance à l’écoulement du sang dans les réseaux systémique et pulmonaire
Débit cardiaque :<3:
dès que FC inf 60 => chute drastique du DC :!:
dès que FC sup 250 => chute drastique du DC :!:
on ne peut sursaturer l'HB, l'objectif n'est pas 100%
3min => 70%
peu importe l'état de l'enfant
5min =>80%
10min=> 90%
Alvéole
le volume est occupé par du liquide
=> cris ou insufflations répétées => volume occupé par air
le bb remplace l'eau dans ces poumons par du gaz => le mécanisme est cellulaire => il y a dans l'alvéole un canal qui sécrète du liquide dans l'alvéole => pdt le travail => changement de configuration du canal grâce à l'augmentation du taux de cortisol et adrénaline (= bon stress pour le bb qui va naître) => le canal résorbe le liquide intra alvéolaire
Corticothérapie anté natal => modifie la configuration des canaux
volume courant : 5-7ml/kg
Canal NA => maturation : augmente en fin de gestation, stéroïde, hormones thyroïdiens,
Fonction : consommation énergétique (ATP)
Activation : béta stimulation