O tipo agudo sem sinais de isquemia e necrose pode ser resolvido com manipulação manual do pênis. Na manipulação manual, o prepúcio é reduzido à sua posição original após a administração de anestésico local / analgésico para reduzir os sintomas de dor durante o procedimento. A redução do inchaço também pode ser obtida aplicando-se gelo ao pênis ou usando a técnica de compressão em que a glande e o prepúcio são comprimidos por cerca de 5 a 30 minutos para aliviar o inchaço e reduzir o prepúcio à sua posição normal. Além disso, agentes osmóticos, como o açúcar granulado fino, também podem ser usados para reduzir o inchaço da glande.
Se a redução não é alcançada com a manipulação manual, então a técnica de punção pode ser empregada para reduzir o prepúcio, que é uma técnica minimamente invasiva. Após anestesia local ou analgésico, uma agulha de calibre 22 é usada para perfurar o prepúcio em vários locais, também conhecida como técnica de Dundee, para a remoção do fluido edematoso e subsequente redução do prepúcio manualmente
Se as opções não forem bem-sucedidas, a parafimose é tratada pela redução cirúrgica seguida pela circuncisão . Após a anestesia local ou anestesia geral, é feita uma incisão no prepúcio e a excisão do anel fimótico é feita no aspecto dorsal do pênis para liberar o prepúcio e o inchaço de modo que ele possa ser reduzido a sua posição anatômica normal. Após a resolução do edema, um segundo procedimento é realizado para a circuncisão.