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M C. entré le 28/02/2023 pour PEC palliative dans un contexte AEG +…
M C. entré le 28/02/2023 pour PEC palliative dans un contexte AEG + évolution maladie Alzheimer
CARACTERISTIQUE
91 ans
Aide à domicile du lundi au vendredi pour aide totale à la toilette (au lit)
Vit avec a femme dans une maison à étage
PC : amie (voisine + aide à domicile)
2 aides de vie présente jour et nuit par alternance
Directives anticipées rédigées, désire donné son corps à la science
Anglophone, parle le français avec qlqs difficultés
ATCD
04/2017 : Posthectomie sur hernie hiatiale volumineuse(=intervention chirurgicale qui consiste à enlever la peau, appelée prépuce, recouvrant le gland au niveau du pénis)
Troubles cognitifs étiquetté en 2018
BAV complet, PACE MAKER le 25/07/2017
Cyphoscoliose (= déformation colonne vertébrale : déviation latérale et une déviation à convexité postérieure = troubles statiques d'importance variable et peut s'accompagner de douleurs, voire d'un retentissement sur l'état général)
Hypertrophie de la prostate
PARCOURS
06/02/2023 : Urgence -> pneumopathie sévère + rétention urinaire sur infection urinaire
Séjour de 3 semaines en médecine
23/02/2023 : Pose d'une sonde à demeure
28/02/2023 : RAD + demande PEC HAD car patient alité, très asthénique, encombré
23/03/2023 : Pose SV car échec de sevrage
PTC
Risque d'ulcère gastro-duodénal traité par IPP. Surv troubles digestifs. A ce jour :
Hypothyroïdie traité par hormones thyroïdiennes
Risque de constipation traité par laxatif de lest. A ce jour :
SB : antalgique P1 + P3 si douleurs : surv par ALGO +
Risque thromboembolique traité par NACO. Surv signes hémorragiques. A ce jour :
PM ANTICIPEES : antalgique P3 par inhalation + antiémétique si encombrements
PB IDE
Troubles de la déglutition, risque de fausses routes +++
faible diurèse car peu d'apport, surv déshydratation
Aide totale pour l'hygiène et l'habillage
Surv état cutané, effleurage / massage / soins de confort car reste alité
SYNTHESE D'HOSPIT
Bon état cutané : surveillance patient alité ++
Erythème au niveau du gland, patient douloureux : crème antifongique
Changement SV 20/09/23 puis échec resondage 10/10 -> non resondé par la suite, diurèse OK : mise en place Péniflow pour évaluer la diurèse puis étuit pénien
DEVENIR
Maintien au domicile, maintien de la qualité de vie, gestion de la douleur
RO janvier 2024