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HISTORIA CLÍNICA PSIQUIÁTRICA - Coggle Diagram
HISTORIA CLÍNICA PSIQUIÁTRICA
Datos de identificación
Nombre, la edad y el sexo del paciente, estado civil (u otra relación importante), la raza o etnia y la profesión, fuente de derivación
Fuente y fiabilidad
De dónde procede la información, sobre todo si proviene de terceros o se ha revisado la historia clínica
Motivo de consulta
Razón por la que acude descrita con sus propias
palabras.
Antecedentes psiquiátricos
Síntomas
cuándo se produjeron, duración, frecuencia, gravedad de los episodios
tratamiento
si es ambulatorio, psicoterapia, voluntario o involuntario, tiempo, dosis de medicación y respuesta
Antecedentes sociales y evolutivos
Anamnesis escolar
distancia que el paciente recorría hasta el colegio y la edad que tenía en curso
educación especial o trastorno del aprendizaje
problemas de conducta en la escuela
maltrato físico y abuso sexual infantil
Historia laboral
funcionamiento laboral
relaciones sociales
tiempo de ocupación
ingresos académicos
sensoperccepción
Mecanismo por medio del cual el hombre adquiere el conocimiento de lo que sucede en su ambiente o en su propio organismo posteriormente elabora esos conocimientos por medio del pensamiento para llegar a mayores y nuevos conocimientos.
trastornos cuantitativos
hipercepción, hipopercepción, abolición perceptiva
trastornos cualitativos
agnosia, ilusiones, pareidolia
atención
Proceso caracterizado por la concentración sobre algo y pone de manifiesto la actitud del sujeto o individuo hacia el objeto.
tipos
Atención Voluntaria, Activa o
Premeditada.
Atención Post Voluntaria o
Involuntaria Secundaria.
Atención Involuntaria, Pasiva, Primaria
o no Premeditada.
orientación
percepción del mundo exterior y de nuestro propio mundo subjetivo
lugar
con sí mismo
tiempo
con las personas que le rodean
inteligencia
abstracta
capacidad de la persona de pensar y razonar mediante símbolos y
conceptos abstractos.
práctica
se refiere a la capacidad con que el sujeto puede resolver con facilidad y eficiencia aquellos problemas y situaciones que le plantea la vida práctica.