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ALCÁNTARA DE LA ROSA ALPHA. GRUPO: 3768, SÍNDROME DIARREICO - Coggle…

- - - - FUNDAMENTO FARMACOLÓGICO
        De acuerdo a la absorción de glucosa, que está acoplada al transporte activo de electrolitos como el sodio. Aunque la absorción de sodio independiente de nutrientes, a través de la membrana del borde en cepillo de células epiteliales intestinales, se ve afectada en pacientes con diarrea, se preserva el transporte acoplado a glucosa, lo que permite la absorción de iones Na+, Cl- y agua proporcionada en las SRO.
      - Base del tratamiento para la diarrea aguda.
        Usar soluciones de rehidratación oral (SRO) que contengan glucosa y electrolitos esenciales como sodio, potasio, cloruro y bicarbonato o citrato. Están indicadas en todos los casos de diarrea aguda, independientemente la edad del paciente o etiología.
      - La OMS y la Unicef recomiendan una solución que contiene 75 mmol/l de sodio y 75 mmol/l de glucosa, con una osmolaridad total reducida de 245 mOsm/l.
    - - No se recomienda el uso sistemático de antibióticos en los casos de diarrea; se debe investigar la causa de este. Si existen deposiciones con moco y sangre, se debe iniciar la antibioticoterapia empírica.
    - - Loperamida que actúa sobre el plexo mientérico, disminuyendo la motilidad e inhibiendo la secreción gástrica, pancreática y biliar; incrementa el esfínter anal mejorando la continencia fecal.
        
        Reacciones adversas: Dolor abdominal y estreñimiento.
        
        No se recomienda no administrarla en diarreas de probable origen infeccioso
    - - (Caolín, pectina, yeso) Carecen de verdadera eficacia. La administración de estos compuestos se basa en su capacidad de adsorber sustancias tóxicas e impedir que actúen sobre la mucosa intestinal.
    - - En diarreas infecciosas; reduce el número de evacuaciones y sintomáticamente suprime las náuseas y dolor abdominal. Se sugiere que el bismuto tenga un efecto bactericida en el lumen intestinal y el salicilato actúe como antinflamatorio.
      - 260 mg de bismuto y salicilato (30 ml de presentaciones líquidas comerciales o dos tabletas) cada 30 a 60 minutos.
        Efecto secundario: Oscurecimiento de las heces y pigmentación oscura de la lengua debido a la formación de compuestos de bismuto.
  - - - Se recomienda un consumo limitado y de incremento gradual de alimentos blandos y astringentes, como sopas, plátanos, arroz, manzana, etc.
        Evitar el consumo de lácteo
      - Cuando la diarrea es osmótica y en la dieta se incluyen edulcorantes como fructuosa, sorbitol, manitol y xilitol, es importante suprimir su consumo
- - - - Antibióticos (C. difficile), laxantes, procinéticos, prostaglandinas, antiácidos magnesiados, digitálicos, diuréticos, colchicina, tiroxina, agentes colinérgicos, quinidina, propranolol, guanetidina, edulcorantes artificiales (por ejemplo, sorbitol, manitol), ácido quenodesoxicólico, colestiramina, salazopirina
    - - Bacterias: Productoras de toxinas (E.Colli, V. Cholerae,S. Aureus, C., Pefrimgens) invasoras como (E. Colli O157:H7, Shingella, Salmonella, Yersinia, Campylobacter, C. difficile).
      - Virus: Norwalk, rotavirus, adenovirus, citomegalovirus
      - Parásitos: Giardia la bola, cryptosporidium, E.Histolytica.
      - Estados de Inmunodeficiencia: Amebiasis, Giardiasis, Campylobacter, C. trachomatis, Cryptosporidium, Microsporum, Isospora belli, Herpes simple, Citomegalovirus
        Criptococcus, C. albicans.
      - Hongos: C. albicans, Histoplasma, Aspergillus
    - - Colitis isquémica
        
        Primer brote de enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa
        
        Impacto fecal (falsa diarrea)
        
        Enteritis actínica
        
        Intoxicación por metales pesados o alcohol
  - - - Antibióticos, laxantes, antiácidos magnesiados, digitálicos, agentes colinérgicos, antihipertensivos, antidiabéticos orales (por ejemplo, metformina), ácidos biliares, colestiramina, sulfasalacina, suplementos de potasio, prostaglandinas, quimioterápicos, teofilina, AINE y procinéticos.
        
        Edulcorantes (por ejemplo, fructosa, sorbitol, manitol), alcohol, café.
    - - Bacterias: Clostridium difficile, Tropheryma whipplei
      - Virus: Herpes simple, Citomegalovirus
      - Parásitos: Giardia lamblia, Cryptosporidium, E. histolytica
      - Hongos: C. albicans, Histoplasma
    - - Trastornos de la motilidad (síndrome de intestino irritable, neuropatía diabética)
        
        Trastornos inflamatorios (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, colitis microscópica, diverticulitis)
        
        Síndromes de malabsorción y maldigestión (enfermedad celiaca, enfermedad de Whipple, síndrome de intestino corto, anemia perniciosa, insuficiencia pancreática exocrina, alteración de solubilización de las grasas)
        
        Endocrinopatías (hipertiroidismo, gastrinoma, somatostatinoma, vipoma, feocromocitoma, enfermedad de Addison, mastocitosis)
        
        Neoplasias
        
        Diarrea secretora idiopática (diarrea epidémica de Brainerd o diarrea esporádica)
        
        Incontinencia anal
        
        Nutrición enteral
        
        Pseudoobstrucción intestinal
        
        Enteritis actínica
        
        Intoxicación por metales pesados (arsénico, plomo, cadmio, mercurio)