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CITOMETRIA HEMATICA, El termino citometría hemática es el mas adecuado …
CITOMETRIA HEMATICA
Serie roja
HEMOGLOBINA:
La Hb se mide en gramos por decilitro, g/dl
Es el único parámetro que debe ser utilizado para definir si hay o no anemia”
Las cifras de referencia son variables Dependen de edad, sexo, altura del sitio de residencia.
HEMATOCRITO
Se mide en porcentaje %
Representa la proporción de eritrocitos en total de la sangre
Los valores dependen de las variables antes mencionadas.
El hematocrito de referencia oscila entre:
46y 56 % para varones
39 y 50 % para mujeres
NUMERO DE GLÓBULOS ROJOS
Se mide en millones por microlitro (millones/uL
Los valores de referencia son:
Adultos, varones 5.0 a 6.3 millones/uL
Mujeres de 4.1 a 5.7 millones/uL
Se lleva a cabo con citometría de flujo
VOLUMEN GLOBULAR MEDIO (VGM)
Se mide en femtolitros (fL) o micras cubicasSe mide por medio de citometría de flujoDe gran valor clínico para esclarecer el origen de las anemiasValores normalesHombres: 83 a 98 fLMujeres 78 a 103 fLDeterminando si una anemia es microcítica o macrocítica
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA HCM
Se expresa en picogramos (pg)Representa la cantidad promedio de hemoglobina en cada eritrocitoEs calculada por medio de los citómetros de flujo dividiendo la Hb entre el numero de GR multiplicando el cociente por 10.Índice muy confiable El valor de referencia es de 27 a 34 pg Hipocromía o normocromia si es subnormal o normal
CONCENTRACIÓN MEDIA DE HEMOGLOBINA
GLOBULAR (CMHB)
Medido como porcentaje %Se determina dividiendo la Hb multiplicada por 100 entre el Htc.Calculado a partir del GR y VGM con citómetro de flujoEs un dato menos útil e inexactoLos valores de referencia son:de 32 a 34 % para varones30 a 34 % para mujeres
COEFICIENTE DE VARIACIÓN DEL VGM (CV-VGM)
Se mide en porcentaje (%)Solo puede calcularse con citómetros de flujoSe conoce como ancho de distribución de eritrocitosSu valor normal es de 12 a 13 % en condiciones normalesEn las anemias ferropénicas suele estar elevadoEn las Talasemias suele ser normal
CURVAS DE DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIAS DEL
VGM
Estas proporcionan información sobre valores promedio del VGM y de la distribución de
todas las frecuencias del VGMSe puede tener una VGM normal pero una curva de distribución del VGM anormal.
Serie blanca
Los datos que la CH proporciona son:Numero de glóbulos blancosCuenta diferencialAlteraciones de los mismos.
Se mide en miles de millones por litro (x10 9 x /L)Se mide por medio de citómetros de flujoEl numero de estos depende de :Edad, peso, habito tabáquico, consumo de hormonas anticonceptivas.
NUMERO DE GLÓBULOS BLANCOS
Para adultos los valores de referencia son:4 y 12 x 10 9/L (4000 a 12000 /uL)Cuando se ubica en los extremos se habla de leucocitosis y leucopenia
La leucopenia puede ser provocada por:
SulfonamidasAntibióticosAnalgésicosMielosupresoresFármacos antitiroideosArsenicalesAnemia perniciosaLeucemia agudaAplasia medularHiperesplenismoEnfermedad de GaucherSíndrome de FeltyChoque anafilácticoCaquexiaLES, AR y ERC
NEUTRÓFILOS
Se habla de neutropenia cuando la cifra es de 1.5x109/LSi es mayor a 7.0x 109/L se habla de neutrofilia Las causas de estas son las mismas que para leucopenia y leucositosisEn las neutrofilias secundarias a procesos infecciosos aumentan las formas en bandaMayor a 800 (0.8x 10 9/L)
BASÓFILOS
Las causas de basofilia son:
Leucemia mieloide crónica Policitemia veraMetaplasia mieloideLinfoma de HodgkinAnemia hemolítica crónica VaricelaMixedemaSx nefróticoPost operatorio de esplenectomía.
MONOCITOS
Cuando la cuenta excede de 500/uL (0.5x109/L) se habla de monocitosis
Causada por:Leucemias, tuberculosis, metaplasia mieloide agnogenica, policitemia vera, linfoma deHodgkin, linfomas malignos, tesaurismosis, recuperación de daño medular por radiaciones
NUMERO DE PLAQUETAS
Las cifras de referencia se encuentran entre 150 y 500 x 109/l (150 000 a 500 000 u/L)
VOLUMEN PLAQUETARIO MEDIO
Se halla entre 8 y 12 fL El VPM es inversamente proporcional a la cuenta de plaquetas.Existen cinco categorías de alteraciones plaquetarias:
PLT normal con VPM aumentado, talasemia, mielofibrosis, mielodisplasia.
• PLT alta con VPM normal, trombocitosisreactiva
• PLT alta con VPM alto, leucemia mieloide crónica, esplenectomia.
PLT disminuida con VPM alto, trombocitopenia autoinmune , toxemia gravídica, sx deBernard Soulier
PLT disminuida con VPM bajo, anemia aplasica, anemia megaloblástica, tx con quimioterapia, hipoespelnismo, sx de Wiskott-Aldrich.
El termino citometría hemática es el mas adecuado
Citos: Célula
Metros: Medida
Haema, haematos: Sangre
• Las cifras inferiores normales de referencia de Hb son :
12.5 g/dL para mujeres
15.5 g/dL para varones
Cifras superiores a:
16.6 g/dL para mujeres
19.5 g/dL para varones
Hacen el diagnostico de eritrocitosis
Se mide directamente con los citómetros de flujo y necesario establecer los valroes de
referencia de acuerdo con las variables anteriores.
JIMENEZ HERNANDEZ ANDREA MED-502 HEMATOLOGIA