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HIPOTIREOIDISMO - Coggle Diagram
HIPOTIREOIDISMO
Sintomas mais comuns
sudorese diminuída
rouquidão
parestesia
pele seca
constipação intestinal
acuidade auditiva diminuída
ganho de peso
Sinais mais comuns
Atraso na fase de relaxamento dos reflexos osteotendíneos
edema periorbital
pele infiltrada
pele fria
letargia
diminuição da produção e secreção dos hormônios tireoidianos
Hipotireoidismo primário
origem na propria tireoide
Hipotireoidismo subclínico
HT normais e TSH elevado
Hipotireoidismo declarado
HT baixos e TSH elevado
Hipotireoidismo secundário
etiologia hipofisária
diminui secreção de TSH
Hipotireoidismo terciário
alteração na secreção de TRH
Causas
Hipotireoidismo primário
tireoidite de Hashimoto
doença de Graves
tireoidectomia
deficiência de iodo alimentar
fármacos
tireoidite pós parto
doenças infiltrativas
Hipotireoidismo secundário
neoplasias do hipotálamo e da hipófise
pós radioterapia da cabeça
necrose hipofisária (Sheehan)
Exames complementares
TSH e T4 livre
hipotireoidismo primário declarado
aumento do TSH com diminuição do T4
subclínico
TSH discretamente elevado e T4 dentro da faixa de normalidade
hipotireoidismo central
T4 diminuído e TSH normal
anticorpos antitireoidianos
se positivos, reforçam a possibilidade de tireoidite autoimune
Conduta
reposição com HT sintético
dose de manutenção: 1,6 (escalonado)
objetivo: normalizar o TSH