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DOLOR ABDOMINAL CRÓNICO, Cristhiany Viteri V., Bibliografía, R. BEHRMAN y…

- - - - Esfínter esofágico superior, esfínter esofágico inferior, pilares diafragmáticos y unión gastroesofágica.
    - - Tono insuficiente del EEI, frecuencia anómala de relajación del esfínter, hernia de hiato, obesidad.
    - - Lactantes: regurgitación, náuseas, asfixia, aversión a los alimentos, crecimiento retardado.
      - Mayores: Dolor abdominal y torácico, tos crónica, hematemesis, signo de Sandifer.
      - Signos respiratorios como apnea, estridor, asma, sinusitis, laringitis.
    - - Historia clínica, examen físico, monitorización del pH, endoscopía, laringotraqueobroncoscopia.
    - - Cambios en el estilo de vida y antiácidos, inhibidores de la bomba de protones.
  - - - Lactante a término con retraso en la defecación, distensión abdominal, masa fecal palpable en abdomen inferior izquierdo, al tacto rectal el ano están en posición normal, estrecho al paso, signo del guante vacío.
    - - Biopsia rectal por succión, manometría anorrectal, enema de bario sin preparación intestinal.
    - - Intervención quirúrgica
  - - - Hematemesis y melenas, dolor epigástrica, náuseas, dispepsia, plenitud posprandial,
    - - Esofagogastroduodenoscopia, endoscopia,
    - - Inhibidores de la bomba de protones, antibióticos (H, pylori) o cirugía en casos con complicación.
  - - - Anemia ferropénica refractaria al tratamiento con hierro, pubertad retrasada, artritis y artralgia, estomatitis aftosa.
    - - Anticuerpos antigliadina
      - Anticuerpos antitransglutaminasa
      - Anticuerpos antiendomiso
    - - Supresión de la dieta de productos que contengan gluten para toda la vida.
- - - - Presencia de síntomas sistémicos: fiebre, malestar, astenia de mínimos esfuerzos.
      - Retraso del crecimiento, retraso de la maduración ósea,
      - Enfermedad perianal: fístulas, fisuras, abscesos.
      - Afectación gástrica o duodenal: vómitos y dolor epigástrico recurrente.
      - Estenosis: se alivian los síntomas en relación a una sensación brusca de borboteo de los contenidos intestinales.
      - Síntomas extraintestinales:
        
        Artritis periférica, eritema nodoso, acropaquias, epiescleritis, cálculos renales, colelitiasis.
  - - - Sangre, moco y pus en las heces.
      - Proctitis: extreñimiento.
      - Tenesmo, urgencia, retortijones, ruidos abdominales nocturnos.
      - Fulminante: fiebre, anemia intensa, hipoalbuminemia, leucocitosis y más de 5 deposiciones sanguinolentas diarias por 5 días.
    - - Laboratorio, endoscopia o histología de colon, colonoscopía.
    - - Fármacos 5-ASA, corticoides, inmunomoduladores.