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principales analgésicos utilizados en Traumatología y Ortopedia., Yulianna…
principales analgésicos utilizados en Traumatología y Ortopedia.
Dolor leve 1-3
Diclofenaco
50 – 100mg. Cada 8 o 12 h.
Vía oral, intramuscular (75 mg/12-24 hrs max 2 días), rectal (100 mg/ 24 h, noche)
dosis máxima: 150 mg/día
indicaciones: antiinflamatorio que posee actividades analgésicas y antipiréticas
contraindicaciones: úlcera gástrica o intestinal, pacientes con asma, urticaria o rinitis aguda
reacciones secundarias: trastornos gastrointestinales. cefalea, mareo, visión borrosa, eritemas, trombocitopenia
ibuprofeno
vía oral: 400 – 600mg. /6 - 8 h
carga entre 30 y 40 kg/dosis
dosis máxima 2400 mg/d
mantenimiento:10mg/kg/dosis /4 a 6 horas
indicaciones: analgésico y antiinflamatorio para tratamiento de estados doloros, inflamación
contraindicaciones: no recomendado en embarazadas o en lactancia, no se recomienda en uso menores de 12 años
reacciones adversas: intolerancia a la sustancia: gastrointestinal, náuseas, pirosis, trombocitopenia, cefalea, etc.
metamizol
vía oral: 500mg a 2 gr, cada 6 u 8 hs
IM, SC, IV: 1-2 g/ 6-8 h
rectal: 1g/6-8 hrs
dosis máxima: 6000 mg/d
indicaciones: efectos analgésicos, antipiréticos, antiespasmódicos y antiinflamatorios
contraindicaciones: infantes menores de 3 años o peso menor de 5 kg, embarazo y lactancia
reacciones adversas: discrasias sanguíneas
dolor moderado 4-6
dihidrocodeína
vía oral: 60 a 120mg. Cada 8 a 12h
dosis máxima: 240 mg
indicaciones: narcótico para aliviar el dolor
contraindicaciones: 3er trimestre de embarazo, lactancia, niños menores de 2 años
reacciones adversos: trastornos gastrointestinales, sistema nervioso central, y cardiovasculares
buprenorfina
Parche:35, 52.5 y 70ugr. Inicio con ¼, ½ o 1 parche, cambio cada 72 horas
dosis máxima: SL 0,4mg, IV 3ug/Kg
hipersensibilidad, insuficiencia respiratoria severa, embarazo
reacciones adversas: mareo, dolor de cabeza, disnea, náuseas, eritema, prurito
tramadol
Agonista mu, menordelta y kappa
Puede desencadenar convulsiones
Ondansentrón, carbamacepina y buprenorfina, disminuyen su efecto
contraindicaciones: intoxicación aguda, sobredosis con depresores del SNC, etc.
reacciones adversas: mareos, cefaleas, confusión, somnolencia, náuseas, vómitos
dolor severo 7-10
morfina
Metabolismo hepático, Excreción renal
metabolitos, el 90% son inactivos, resto activo en receptores mu
fotosensible
vía oral: 1-2 horas, vida media eliminación 3-6 horas, intervalo dosis 12 horras, indicación mantenimiento
liberación lenta
oxicodona
opioide semisintético
agonista puro: analgesia espinal y supraespinal
absorción intestinal bifásica
efecto 15-45 min, presentación rápida 5mg VO cada 4hs a 6 hs.
concentración estable a las 12 horas
dosis reducida en insuficiencia hepática y renal
fentanilo
vía transdérmica, ↑ absorción ↑ temperatura
↓ efectos gastrointestinales
metabolismo de primer paso, excreción renal
efectos adversos: náusea, estreñimiento, somnolencia, cefalea
dosis máxima- 500 mg en 24 horas
contraindicado en px con hipercapnia, insuficiencia renal, etc.
dolor insoportable
técnicas neuromodulación
métodos ablativos
Yulianna Bolaños Mendez 3428861
grupo 1
