principales analgésicos utilizados en Traumatología y Ortopedia.

Dolor leve 1-3

Diclofenaco

ibuprofeno

metamizol

dolor moderado 4-6

dihidrocodeína

buprenorfina

tramadol

dolor severo 7-10

morfina

dolor insoportable

oxicodona

fentanilo

opioide semisintético

agonista puro: analgesia espinal y supraespinal

absorción intestinal bifásica

efecto 15-45 min, presentación rápida 5mg VO cada 4hs a 6 hs.

concentración estable a las 12 horas

dosis reducida en insuficiencia hepática y renal

vía transdérmica, ↑ absorción ↑ temperatura

↓ efectos gastrointestinales

metabolismo de primer paso, excreción renal

efectos adversos: náusea, estreñimiento, somnolencia, cefalea

dosis máxima- 500 mg en 24 horas

contraindicado en px con hipercapnia, insuficiencia renal, etc.

Metabolismo hepático, Excreción renal

50 – 100mg. Cada 8 o 12 h.

Vía oral, intramuscular (75 mg/12-24 hrs max 2 días), rectal (100 mg/ 24 h, noche)

dosis máxima: 150 mg/día

vía oral: 400 – 600mg. /6 - 8 h

carga entre 30 y 40 kg/dosis

dosis máxima 2400 mg/d

mantenimiento:10mg/kg/dosis /4 a 6 horas

indicaciones: antiinflamatorio que posee actividades analgésicas y antipiréticas

contraindicaciones: úlcera gástrica o intestinal, pacientes con asma, urticaria o rinitis aguda

reacciones secundarias: trastornos gastrointestinales. cefalea, mareo, visión borrosa, eritemas, trombocitopenia

indicaciones: analgésico y antiinflamatorio para tratamiento de estados doloros, inflamación

contraindicaciones: no recomendado en embarazadas o en lactancia, no se recomienda en uso menores de 12 años

reacciones adversas: intolerancia a la sustancia: gastrointestinal, náuseas, pirosis, trombocitopenia, cefalea, etc.

vía oral: 500mg a 2 gr, cada 6 u 8 hs

IM, SC, IV: 1-2 g/ 6-8 h

rectal: 1g/6-8 hrs

dosis máxima: 6000 mg/d

indicaciones: efectos analgésicos, antipiréticos, antiespasmódicos y antiinflamatorios

contraindicaciones: infantes menores de 3 años o peso menor de 5 kg, embarazo y lactancia

reacciones adversas: discrasias sanguíneas

vía oral: 60 a 120mg. Cada 8 a 12h

dosis máxima: 240 mg

indicaciones: narcótico para aliviar el dolor

contraindicaciones: 3er trimestre de embarazo, lactancia, niños menores de 2 años

reacciones adversos: trastornos gastrointestinales, sistema nervioso central, y cardiovasculares

Parche:35, 52.5 y 70ugr. Inicio con ¼, ½ o 1 parche, cambio cada 72 horas

dosis máxima: SL 0,4mg, IV 3ug/Kg

hipersensibilidad, insuficiencia respiratoria severa, embarazo

reacciones adversas: mareo, dolor de cabeza, disnea, náuseas, eritema, prurito

Agonista mu, menordelta y kappa

Puede desencadenar convulsiones
Ondansentrón, carbamacepina y buprenorfina, disminuyen su efecto

contraindicaciones: intoxicación aguda, sobredosis con depresores del SNC, etc.

reacciones adversas: mareos, cefaleas, confusión, somnolencia, náuseas, vómitos

metabolitos, el 90% son inactivos, resto activo en receptores mu

fotosensible

vía oral: 1-2 horas, vida media eliminación 3-6 horas, intervalo dosis 12 horras, indicación mantenimiento

liberación lenta

técnicas neuromodulación

métodos ablativos

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Yulianna Bolaños Mendez 3428861
grupo 1