Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

หน่วยที่ 3 การพยาบาลมารดาและทารกที่มีภาวะเสี่ยงเลือดออกในระยะตั้งครรภ์,…

- - - - โครโมโซมผิดปกติ พบ >50%
      - ไข่ อสุจิ ตัวอ่อนผิดปกติ
    - - การติดเชื้อ mycoplasma hominis และ ureaplasma urealyticum
      - โรคทางระบบต่อมไร้ท่อ
      - ความผิดปกติของมดลูก ปากมดลูกปิดไม่สนิท
      - ได้รับอุบัติเหตุ
      - มีความเครียดรุนแรง
  - - - พบเลือดออกเป็นหยด สีสดหรือคล้ำ จำนวนไม่มาก
      - ปากมดลูกปิด ขนาดมดลูกสัมพันธ์กับอายุครรภ์
      - การพยาบาล:
        
        เพื่อให้การตั้งครรภ์ดำเนินต่อไป *ให้นอนพัก(bed rest) , งด PV PR,ดูแลและติดตามการตรวจระดับ hCG, ultrasound, ห้ามสวนอุจจาระ, งดมีเพศสัมพันธ์อย่างน้อย2สัปดาห์
    - - แท้งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ : Inevitable abortion
        
        มีเลือดออกทางช่องคลอด ปวดท้องน้อย มดลูกหดรัดตัว
        
        ปากมดลูกเปิดขยาย ถุงน้ำคร่ำโป่ง/แตก ไม่พบชิ้นส่วนทารก
      - แท้งไม่ครบ : Incomplete abortion
        
        มีเลือดออกทางช่องคลอดมากร่วมกับปวดท้องน้อยมาก
        
        ทารก รกและเยื่อหุ้มทารกหลุดออกบางส่วน แต่รกยังค้างอยู่ ปากมดลูกเปิด
      - แท้งครบ : Complete abortion
        
        ทารก รกและเยื่อหุ้มทารกหลุดหมด เลือดออกน้อย ปากมดลูกปิด
      - แท้งค้าง : Missed abortion
        
        เลือดออกเล็กน้อย เป็นหยดสีน้ำตาล
        
        ปากมดลูกปิด มดลูกไม่โตตามอายุคครภ์
        
        ตรวจ Preg test ให้ผลลบ
        
        ตรวจ Preg test ให้ผลลบ
        
        U/S ไม่พบ FHS Gestational sac เล็กกว่าอายุคครภ์
      - แท้งเป็นอาจิณ : Habitual abortion
        
        มีประวัติ แท้งติดต่อกัน 3 ครั้ง ขึ้นไป
      - แท้งที่มีการติดเชื้อ : Septic abortion
        
        มีไข้สูงกว่า 38 C
        
        มีสารคัดหลั่งออกทางช่องคลอด กลิ่นเหม็น
        
        อาจลุกลามจนมี septic shock สัมพันธ์กับการเกิด DIC
        
        ใช้เครื่องมือไม่สะอาด
- - - - เป็นชนิดที่ไม่มีทารก พบได้บ่อย มีพยาธิสภาพรุนแรง เกิดจาก อสุจิไปผสมกับไข่ที่เสื่อม ฝ่อ ร้อยละ 20 มีโอกาสเจริญเป็นมะเร็งเนื้อรก
    - - เป็นชนิดที่มีทารกหรือเนื้อเยื่อของทารก เกิดจากไข่ 1ใบ ผสมกับอสุจิ 2 ตัว ร้อยละ 2 จะกลายเป็นเนื้อร้าย
- - - - เสียเลือด ตกเลือดก่อน-หลังคลอด, ติดเชื้อ
    - - คลอดก่อนกำหนด Asphyxia และเกิดภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด