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EO torace (cuore) - Coggle Diagram
EO torace (cuore)
Generalità
L'EO del torace è suddiviso in due parti
EO della parete toracica e delle strutture pleuro-polmonari
EO del cuore
Cenni di anatomia del torace e principali punti di repere
Vedi pg.49, manuale
Comprende le classiche fasi di EO
Palpazione
Percussione
Ispezione
Auscultazione
Il cuore è posto nel mediastino anteriore
Percussione
Funzione
Individuazione margini delle strutture cardiovascolari
Disposizione del pz
Posizione supina
Reperti auscultabili
Aia di ottusità relativa
Corrisponde all'area in cui il cuore è ricoperto da un lembo di parenchima polmonare
Per individuarla occorre una percussione medio-forte
Aia di ottusità assoluta
Per individuarla è necessaria una percussione leggera
Le sue dimensioni variano a seconda di eventuali patologie
Patologie che causano aumento dell'aia di ottusità assoluta
Versamenti pericardici
Patologie che causano diminuzione dell'aia di ottusità assoluta
Enfisema polmonare
Pneumotorace sx
Posta direttamente sotto la parete toracica
Aia cardiaca
Non ben individuabile per quanto riguarda due componenti
Margine dx
Posto dietro allo sterno
Margine inferiore
Si confonde con ottusità epatica
Angolo epato-cardiaco
Solitamente corrisponde a 90°
Auscultazione
Meccanismo
Si effettua tramite fonendoscopio
Il pz viene posizionato supino o seduto
Focolai di auscultazione
Aortico
II IC dx sulla linea margino-sternale
Tricuspidale
IV IC lungo la linea margino-sternale
Mitralico
Alla punta del cuore, V IC sn sulla linea emiclaveare sinistra
Polmonare
II IC sn sulla linea margino-sternale
Ispezione
Valutazione dell'itto della punta
Definizione
Lieve sollevamento della parete toracica in corrispondenza della sistole
Collocazione
A livello del V spazio intercostale
Alterazioni
Itto della punta indebolito/scomparso
Versamenti pericardici
Enfisema polmonare
Itto della punta rinforzato
Febbre
Tireotossicosi
Cadiopatie con ipertrofia VSn
Palpazione
Valutazione dei seguenti reperti
Itto della punta
Analisi di sede, ampiezza e intensità
Eventuali fremiti
Vibrazioni trasmesse alla mano attraverso la parete toracica
Creati dalla turbolenza del flusso attraverso orifizi valvolari irregolari, ristretti o dilatati
Indici di valvulopatie
A un fremito corrisponde sempre un soffio all'auscultazione
Non è vero il contrario (non è detto che ad un soffio corrisponda per forza un fremito)
Possono essere di diversi tipi a seconda della patologia
Fremito sistolico
Tipico della stenosi aortica (II IC dx)
Fremito diastolico
Tipico della stenosi mitralica (IV-V IC sn)
Fremito continuo sisto-diastolico
Tipico dei difetti cardiaci congeniti (es. pervietà del setto interventicolare)
Eventuali sfregamenti pericardici
Creati dall’attrito tra i foglietti ricoperti di essudato fibrinoso
Riscontrabili nelle pericarditi