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Puerperio patológico, Elaborado por: Yoshimi Carolina Nishimura Vázquez,…
Puerperio patológico
Checklists
Para todas las pacientes post-parto
Bebé
Lactancia
Inmunizaciones
Atención pediátrica
Estrategias de cuidado
Seguridad en el hogar
Mamas
Dolor mamario
Complicaciones de la lactancia
Asesoría en lactancia
Órganos pélvicos
Incontinencia urinaria o rectal
Dolor o cicatrización de la herida
Loquios o sangrado vaginal
Evaluación de desgarros
Colposcopia, si se indica
Depresión post-parto
Tamizaje
Riesgo de
Pobre vínculo con el bebé
Autolesiones
Suicidio
Evaluación de apoyo social y emocional
Higiene del sueño
Interconsulta a psiquiatría si se requiere
Padecimientos que requieren seguimiento
Complicaciones del embarazo
Trastornos hipertensivos
Parto pretérmino espontáneo
Insuficiencia cervical
Trabajo de parto pretérmino
Ruptura prematura de membranas
RCIU
Diabetes gestacional
Tamizaje 4-12 semanas postparto
Riesgo de DM2 o enfermedades cardiovasculares
Evaluar si requieren
Evaluación adicional o seguimiento
Interconsulta a especialista
Asesoramiento sobre riesgo cardiovascular o metabólico
Consulta preconcepcional
Reducir el riesgo de complicaciones en embarazos subsecuentes
Condiciones médicas
Cardiovasculares
Cardiopatías congénitas o adquiridas
Cardiomiopatía periparto
Hipertensión pulmonar
HTA crónica
Evaluar
7-10 días postparto
72 h postparto si es severa
Evaluación 7-14 días postparto
Principal causa de mortalidad infantil
Diabetes mellitus pregestacional (tipo 1 y 2)
Tamizaje 4-12 semanas postparto
Reumatológicas
LES
Recaídas postparto son comunes
Síndrome antifosfolípidos
Otras enfermedades del tejido conjuntivo
Pulmonares
Asma severa o no controlada
Fibrosis quística
Gastrointestinales
Síndrome de colon irritable
Hipertensión portal
Enfermedad renal crónica
Hematológicas
Anemia crónica
Hemoglobinopatía
Antecedente de tromboembolismo
Psiquiátricas o depresión postparto
Hemorragia
Causas
Atonía uterina
Laceraciones del canal del parto
Retención de restos placentarios o de productos de la concepción
Coagulopatía
Ruptura uterina
Infección
Tratamiento
Taponamiento
Ligaduras arteriales
Empaquetamiento
Medicamentos
Oxitocina
Ergonobina
Carbetocina
Misoprostol
Desmopresina
Gluconato de calcio
Factor VIIIa
Infección
Clínica
Dolor pélvico
Fiebre
Retardo en involución uterina
Flujo vaginal anormal o fétido
Tratamiento
Curación antiséptica de heridas
Tomar cultivo e iniciar tratamiento
Leves a moderadas: ampicilina y cefalosporinas
Severas: penicilina + aminoglucósido o clindamicina
Tratamiento quirúrgico
Desbridación de herida
Legrado
Aspiración manual
Remoción y drenaje de abscesos
Elaborado por: Yoshimi Carolina Nishimura Vázquez
