Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กรณีศึกษาหญิงไทยวัย 63 ปี Dx non-massive hemoptysis, มีอาการชักเกร็งทั้งตั…

- - - - 1.ประเมินอาการและอาการแสดงของ Hypovolemic shock
        2.ดูแลด้วยยา Levophed 4 mg vein 5 cc/hr
    - - กระหายน้ำ ปวดตะคริวกล้ามเนื้อ รู้สึกกระวนกระวาย ผิวหนังซีดและเย็นผิดปกติ มีเหงื่อออกมาก หัวใจเต้นเร็ว ชีพจรเต้นเบา หายใจหอบถี่ ปัสสาวะน้อยลงหรือไม่ปัสสาวะเลย อ่อนเพลีย ริมฝีปากและเล็บเปลี่ยนเป็นสีม่วงคล้ำ หน้ามืด หมดสติ
    - - (ภาวะช็อกจากการขาดน้ำหรือเสียเลือด) เป็นภาวะช็อกรูปแบบหนึ่งที่เกิดจากการที่ร่างกายสูญเสียเลือดหรือของเหลวในปริมาณมากอย่างฉับพลัน เช่น ได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ มีเลือดออกภายในร่างกาย มีภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง หรือมีปัญหาสุขภาพบางอย่างจนส่งผลให้หัวใจสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงอวัยวะต่าง ๆ ได้ไม่เพียงพอ
  - - - 1.ประเมินอาการและอาการแสดงของ Hypoxia
        2.ดูแลให้ยา Fortum 100 mg vein q 8 hr
        3.ประเมิน V/S ทุก 1 ชั่วโมง
        4.ดูแล Suction clear airway
        5.ดูแลให้ Bed rest
        6.จัดท่าศีรษะสูง 30-45 องศา
        7.ปรับเครื่องช่วยหายใจตามแผนการรักษา
    - - อาการ
        
        ผิวหนังซีดหรือเป็นสีเขียว ไอ มีเหงื่อออกมาก หายใจมีเสียงหวีด หายใจถี่ หรือหายใจลำบาก หัวใจเต้นเร็ว สับสนมึนงง ไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก เกิดภาวะ โคม่า และอาจเสียชีวิตได้หากป่วยรุนแรง
      - พยาธิสภาพ
        
        ภาวะที่เนื้อเยื่อในร่างกายขาดออกซิเจน ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ร่างกายมีปริมาณออกซิเจนในเลือดต่ำกว่าปกติ (hypoxemia) จึงทำให้เลือดไม่สามารถนำออกซิเจนไปเลี้ยงเนื้อเยื่อในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายได้นั่นเอง จนทำให้การทำงานของร่างกายและสมองบกพร่อง
  - - - 1.ดูแลให้ยา Omeprazole 40 mg vein OD
        2.ดูแลให้เลือดและส่วนประกอบของเลือด
        3.ดูแลให้ lavage วันละ 1 ครั้ง
- - - - 1.ประเมินอาการและอาการแสดงของภาวะติดเชื้อ
        2.ดูแลให้ยา Clindamycin 60 mg vein q 8 hr
        3.ล้างมือให้สะอาดก่อนให้การพยาบาลทุกครัง
        4.ประเมิน V/S ทุก 1 ชั่วโมง
        5.จัดสิ่งแวดล้อมของผู้ให้สะอาด
        6.ติดตามผลทางห้องปฏิบัติการ