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Sobre las fracturas - Coggle Diagram
Sobre las fracturas
¿Qué cambios se pueden encontrar en la homeostasis del calcio “normales” por una fractura?
Fluctuación de Niveles de Calcio en Sangre
Activación de Osteoclastos
Un aumento inicial en los niveles de calcio en la sangre
debido a la liberación directa de calcio desde el sitio de la fractura.
Aumento de la Actividad de Osteoblastos
Un descenso eventual en los niveles de calcio en sangre
A medida que los osteoblastos toman calcio para reparar y formar nuevo tejido óseo.
Alteraciones Hormonales
Aumento de la Paratohormona (PTH)
Regulación de la Calcitonina
Necesidad de Vitamina D
Cambios en las Necesidades Nutricionales
Es posible que se requiera un aumento en la ingesta de calcio para apoyar la reparación ósea.
Pérdida de Masa Ósea en Áreas Inmovilizadas
La falta de estrés mecánico en áreas inmovilizadas puede llevar a una pérdida temporal de masa ósea, lo que podría resultar en una liberación adicional de calcio al torrente sanguíneo.
Respuesta Inflamatoria:
El aumento de citoquinas proinflamatorias, que pueden potenciar la resorción ósea, alterando temporalmente los niveles de calcio.
¿Una fractura aumenta o disminuye el calcio sérico?
Liberación directa de calcio.
¿Qué debes observar como QFB para prevenir una fractura en ancianos?
Análisis de densidad ósea
Análisis de marcadores bioquímicos
Niveles de calcio, fosfato, vitamina D, parathormona (PTH), y otros marcadores que pueden estar relacionados con la salud ósea
Medicación
Al dispensar medicamentos, es importante estar al tanto de los fármacos que pueden aumentar el riesgo de caídas o afectar la salud ósea
Consejería sobre suplementos
Si un paciente anciano no obtiene suficiente calcio o vitamina D de su dieta, podría beneficiarse de suplementos
Interacciones medicamentosas
Asegúrate de revisar y advertir a los pacientes sobre posibles interacciones medicamentosas que puedan afectar la salud ósea o aumentar el riesgo de caídas
Consejos generales para el paciente
Al dispensar medicamentos o al interactuar con pacientes ancianos, proporciona consejos generales sobre la importancia de la actividad física regular, una dieta equilibrada y la prevención de caídas
¿Qué debes sugerir como QFB para valorar la evolución de una fractura?
Marcadores Bioquímicos de Remodelación Ósea
Se puedes recomendar la medición de marcadores específicos de formación y resorción ósea para evaluar la actividad de remodelación
Osteocalcina, fosfatasa alcalina ósea específica, telopéptidos del colágeno tipo I.
Monitoreo de Nutrientes y Electrolitos
Estos nutrientes son esenciales para la correcta curación de los huesos. Un desequilibrio puede afectar la consolidación de la fractura.
La monitorización de niveles séricos de calcio, fósforo, magnesio y vitamina D
Educación al Paciente :
Brindar consejería sobre el uso adecuado de medicamentos, la importancia de seguir las dosis prescritas y posibles efectos secundarios a tener en cuenta.
Manejo de Medicamentos
Asegurarse de que el paciente esté recibiendo la medicación adecuada para el dolor, la inflamación y, si es necesario, medicamentos que apoyen la salud ósea, como los bifosfonatos o el denosumab