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DIABETES MELLITUS
TIPO 2, Factores de riesgo, Fisiopatología,…
DIABETES MELLITUS
TIPO 2
Epidemiología
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En México, hasta 2021 había 12 millones 400 mil personas que padecían diabetes.
En México, en el año 2020 fallecieron 151,019 personas a causa de diabetes. Es decir, un total del 14% de las defunciones.
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¿Qué es?
Según la OPS/OMS
Es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce.
Diagnóstico
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Exploración física
Peso, talla
e IMC
Relación
abdomen/cadera
Presión arterial
Agudeza visual,
fondo de ojo
Exploración cardiovascular:
pulsos, auscultación precordial
Exploración neurológica:
sensibilidad superficial y
profunda, reflejos osteo-
tendinosos.
Examen de pies: inspección,
sensibilidad superficial y
profunda, pulsos.
Pruebas diagnósticas:
Glucemia en ayunas
Glucemia postprandial
Hemoglobina glucosilada
EGO
Colesterol total,
triglicéridos,
colesterol HDL
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Tratamiento
Se recomienda iniciar tx con Metformina y cambios en el estilo de vida en pacientes con DM2 recién diagnosticada, aunque el valor inicial de HbA1C esté cerca del valor óptimo.
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Se recomienda iniciar terapia combinada con metformina e inhibidores de DPP-4 o SGLT2 en pacientes con un nivel de HbA1C >8%.
Si no esta disponible o se encuentran contraindicados los iDPP-4 o SGLT2 se puede combinar metformina con una sulfonilurea.
Se sugiere añadir como 3° fármaco la insulina basal en aquellos px con DM2 que no han alcanzado las metas de control de HbA1C o la han perdido, y no tienen obesidad.
Se recomienda añadir como 3° fármaco a un agonista del receptor GLP-1 en aquellos px con DM2 que no logran alcanzar la meta de HbA1C o la perdieron y no son obesos.
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Complicaciones
Si no es controlada,
puede causar:
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