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Aneurisma de Aorta Abdominal - Coggle Diagram
Aneurisma de Aorta Abdominal
Definição
são dilatações localizadas e permanentes de uma artéria com, pelo menos, 50% de aumento do diâmetro, em comparação com o esperado para aquela artéria.
Epidemiologia
varia por região, idade e sexo.
estudo nos EUA com idades entre 50-79 anos maior prevalência
+ comum de 4 a 6 vezes em homens * a prevalência de aneurismas em homens aumenta cerca de 6% por década de vida
fisiopatologia
Lesões vasculares caracterizadas pela dilatação das 3 camadas do vaso, túnica intima, túnica média e adventícia com ocupação de 50% do vaso caracteriza-se um aneurisma, essas lesões vasculares deve-se a condição degenerativa crônica da parede arterial (associado a aterosclerose), com isso o vaso perde fibras de colágeno e elastina que o compõem, facilitando a formação de aneurismas.
Em comparação, a aorta torácica que é composta por mais fibras de colageno e elastina, sofre menos incidência de aneurismas, devido a suporta mais a condição degenerativa
Diagnóstico
Exame Fisico
PALPAÇÃO ABDOMINAL
COM PRESENÇA DE MASSA PULSÁTIL EXPANSÍVEL
Equimoses
- Sinal de Cullen e Grey-Turner
Exames de Imagem
USG de abdominal
= teste não invasivo mais amplamente usado para diagnosticar e acompanhar AAA, e capaz de medir seu diâmetro transverso
Angiotomografia
- PADRAO OURO-
aneurismas sintomáticos
estudo pré-operatório
suspeita de rotura em pacientes estáveis
em casos que a ultrassonografia não pode ser conclusiva
Angiorressonância Magnética
- tão sensível e
específico quanto angiotomografia, porem não identifica muito bem as áreas de calcificação o que pode interferir no planejamento pre operatório. bom exame para acompanhar correção endovascular
Arteriografia
: método bastante limitado para avaliação de aneurisma. na presença de trombos e incapaz de avaliar precisamente o tamanho da dilatação. Mais utilizado no planejamento pre e intraoperatório
Exames Laboratoriais
VHS e PCR
- aneurisma
inflamatório.
Hemograma
- o teste para leucocitose e anemia relativa no hemograma completo com hemoculturas positivas é indicativo de AAA infeccioso.
Hemocultura
OBS`geralmente um achado acidental, através da palpação abdominal ou estudos de imagem durante investigação de um problema não relacionado
Tratamento
Fatores de Risco
Tabagismo
História Familiar
Envelhecimento
Sexo Masculino
Diagnostico Diferencial
Diverticulite
Cólica ureteral
Síndrome do intestino irritável
Apendicite
Torção ovariana
Hemorragia gastrointestinal