Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Hematologia - Coggle Diagram

- - - - Hb matala
      - MCV (yhden punasolun tilavuus)
        
        Mikrosyyttinen
        
        Raudanpuuteanemia
        
        Taustalla esim. krooninen vuoto, niukka dieetti, imeytymishäiriö
        
        Ferrit matala, tfR koholla
        
        Hoitona 100-200 mg per os. rautaa 3x viikossa 6kk ajan. Annosteluväli oltava ainakin 48 h.
        
        Tulehdusanemia
        
        Krooninen tulehduksellinen sairaus: 1) Makrofagien ja T-lymfosyyttien aktivaatio 2) Proinflammatoriset sytokiinit, joista IL-6 keskeinen 3) EPO-hormonin tuotannon vähentyminen -> erytropoieesin vähentyminen ja toisaalta maksassa hepsidiinin tuotannon lisääntyminen -> raudan käyttö estyy
        
        Talassemiat
        
        Hemoglobinopatiat
        
        Normosyyttinen
        
        Akuutti vuoto (kroonisessa vuodossa nähdään raudanpuutteen vuoksi mikrosyyttistä anemiaa ja toisaalta n. 2vrk kohdalla elimistö korjaa tilannetta erytrosytoosin lisäyksellä, jolloin mahdollisesti makrosytoosia nähtävissä)
        
        Hemolyyttinen anemia
        
        AIHA
        
        Bil, LD, Hb nousee
        
        Coombs +
        
        Hereditaarinen sferosytoosi
        
        Veritauteihin linkittyvä anemia
        
        Tulehdusanemia
        
        Makrosyyttinen
        
        B12-vit ja/tai folaatin puutteesta johtuva anemia
      - MHC (yhden punasolun hemoglobiinikonst)
        
        Hypokrominen eli vähäinen Hb-pit.
        
        Normokrominen eli tavallinen Hb-pit.
  - - - EDTA-maljaan kasautuu trombosyyttejä, minkä seurauksena tulkitaan trombosytopeniana -> sitraattiputkeen testaus
  - - - Kuumeiselle neutropeniapotilaalle BaktVi2 ja 3, U-viljely, laajakirjoinen antibiootti, eristys, granulosyyttikasvutekijä
      - Agranulosytoosi: lääkkeen aiheuttama vaikea-asteinen neutropenia (<0,2 x 10^9/l). Klotsapiini, sulfasalatsiini, tyreostaatit
      - Marginaalipoolin häiriö: voidaan testata prednisolon-testillä
      - Suuri perna
- - - - Epäile vanhuksella, jolla selittämätön makrosyyttinen anemia + leuko-/trombosytopenia