Administración de medicamentos en las etapas de vida
ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS DURANTE LA INFANCIA
El desarrollo de un individuo es un complejo proceso que establece una relación entre los componentes biofísicos y los psicosociales, étnicos, culturales y espirituales
ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS DURANTE
EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA
Farmacoterapia durante el embarazo
ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS
DURANTE LA EDAD ADULTA
Clasificación de riesgo fetal de la FDA
Farmacoterapia en el lactante
Farmacoterapia en la primera
infancia
Farmacoterapia en preescolares
y escolares
Farmacoterapia
en el adolescente
Farmacoterapia en adultos
jóvenes y de mediana edad
Farmacoterapia en el anciano
FASE PRENATAL
PERÍODO FETAL
PRIMER TRIMESTRE
SEGUNDO TRIMESTRE
(desde la concepción hasta las 8 semanas)
TERCER TRIMESTRE
(desde la semana 8 hasta la 40 o el nacimiento).
Desde el punto de vista farmacológico, el objetivo será evitar sustancias potencialmente tóxicas que puedan dañar a la madre o al niño. Las sustancias que pueden causar malformaciones
congénitas se denominan teratógenas.
(desde la implantación hasta los días 58-60
desde el momento de la concepción)
En este período, si la madre emplea fármacos teratógenos, estos pueden producir malformaciones congénitas
graves o incluso desencadenar un aborto espontáneo.
(4-6 meses)
los principales órganos se han desarrollado considerablemente; sin embargo, la exposición a ciertas
sustancias aún puede causar en el feto un daño considerable.
(7-9 meses)
el feto recibirá mayores dosis de cualquier fármaco o sustancia empleada por la
madre, los medicamentos tendrán un período de acción más prolongado
dentro del feto.
A: Estudios adecuados en mujeres embarazadas no han mostrado riesgo para el feto en el primer trimestre del embarazo y no hay evidencia de riesgo en trimestres ulteriores.
B: Estudios en animales no han mostrado efectos adversos sobre el feto, pero
no hay estudios clínicos adecuados en mujeres embarazadas.
C: Estudios en animales han mostrado un efecto adverso sobre el feto, pero no hay estudios clínicos adecuados en mujeres embarazadas. La droga puede ser útil en mujeres embarazadas a pesar de sus riesgos potenciales.
D: Hay evidencia de riesgo para el feto humano, pero los beneficios potenciales del uso en mujeres embarazadas pueden ser aceptables a pesar de los riesgos potenciales.
X: Estudios en animales o humanos muestran anormalidades fetales, o las comunicaciones de reacciones adversas indican evidencia de riesgo fetal. Los riesgos involucrados claramente sobrepasan los beneficios potenciales.
Farmacoterapia durante
la lactancia
La madre no debería amamantar al niño cuando el fármaco alcanza la concentración máxima.
Deben evitarse los fármacos que tienen semividas largas o metabolitos activos, ya que pueden acumularse en el plasma del lactante.
Deben evitarse los productos fitoterápicos y los suplementos dietéticos
Se seleccionarán fármacos con un elevado grado de unión a proteínas plasmáticas, ya que no pasan tan fácilmente a la leche
CAMBIOS FISIOLÓGICOS DURANTE
EL EMBARAZO
ABSORCIÓN
DISTRIBUCIÓN Y METABOLISMO
ELIMINACIÓN
La lactancia es el período que abarca desde el nacimiento hasta
los 12 meses de vida
El hígado y los riñones de los lactantes
son inmaduros; por tanto, la duración de la acción de los fármacos será más prolongada y, en consecuencia, su efecto será
mayor
entre los 13 y los 16 años.
La primera infancia es la etapa que comprende desde el primer
hasta el tercer año de edad
PREESCOLAR
ESCOLARES
entre 6 y 12 años de edad
El preescolar es el niño de entre 3 y 5 años.
Durante este período, con el sistema inmunitario en pleno desarrollo, Las infecciones respiratorias y los trastornos digestivos son las molestias más frecuentes
los niños están en proceso de crecimiento y desarrollo, pero su sistema fisiológico es más similar al de los adultos que en la primera infancia.
pueden tomar comprimidos masticables o
ingerir comprimidos o cápsulas
Es crucial que cualquier medicación administrada a niños en esta edad sea prescrita y supervisada por un médico o profesional de la salud con experiencia en pediatría.
En esta etapa, los niños están experimentando un rápido desarrollo físico y neurológico, lo que significa que pueden responder de manera diferente a los medicamentos en
su sistema digestivo y metabólico aún no está completamente desarrollado, lo que puede afectar la forma en que procesan y absorben los medicamentos.
Están experimentando cambios físicos, emocionales y sociales significativos.
Los problemas cutáneos, las cefaleas, los síntomas menstruales y las lesiones deportivas son los motivos más habituales para
el empleo de tratamiento farmacológico en este grupo de edad.
Los individuos de este grupo de edad suelen ser
reacios a admitir la falta de conocimientos,por lo que el profesional de enfermería debe explicar cuidadosamente la información farmacológica importante y los efectos secundarios esperados, incluso si el paciente afirma entenderlos
adultos jóvenes (18-40 años)
mediana
edad (40-65 años)
los mecanismos de absorción, metabolismo o y eliminación están a pleno rendimiento.
No suele ser necesaria la prescripción de fármacos, salvo que existan enfermedades crónicas, como la diabetes, o trastornos inmunitarios
En esta edad comienzan a aparecer problemas de salud relacionados con trastornos cardiovasculares , hipertensión, obesidad,
artritis, cáncer y ansiedad
los adultos de mediana
edad suelen tomar medicación para controlar trastornos de
salud cuyo tratamiento adecuado sería la modificación de los hábitos de vida
(más de 65 años)
En el anciano, hay un deterioro progresivo de la capacidad funcional de los principales sistemas orgánicos.
Los cambios que experimenta el anciano como consecuencia del envejecimiento influyen en su respuesta a los fármacos, lo que supondrá la modificación tanto de los efectos terapéuticos
La toma simultánea de múltiples fármacos se denomina polifarmacia.
La polifarmacia aumenta de forma drástica el riesgo de interacciones farmacológicas y de efectos secundarios
CAMBIOS FISIOLÓGICOS
ABSORCIÓN
DISTRIBUCIÓN
METABOLISMO
ELIMINACIÓN
El aumento del pH gástrico puede retrasar la absorción de los medicamentos que requieren una alta acidez para disolverse.
Los ancianos tienen menos agua
corporal, lo que agrava los efectos de la deshidratación y
aumenta el riesgo de toxicidad farmacológica.
La producción de enzimas hepáticas disminuye, al igual que el tejido hepático y el aporte sanguíneo a las vísceras. Como consecuencia, el metabolismo hepático de los fármacos se reduce.
menor eliminación de los fármacos que se eliminan por vía renal