ESTRUCTURA DE LA HISTÓRIA CLÍNICA

Comprende:

Interrogatório o anamnesis

Datos personales o de filiacion

Motivo de consulta o internación

Enfermedad actual y antecedentes

Antecedentes patologicos personales

Fisiologicos

Patológicos

Hábitos

Antecedentes hereditarios y familiares

Examen fisíco

Resumen semiológico

Consideraciones diagnósticas

Evolución diária

Epicrisis

Enfermedades de la infancia

Enfermedades médicas

Antecedentes alérgicos

Antecedentes quirúrgicos y traumáticos

Antecedentes hereditarios y familiares

Karla Luiza Mayer