ESTRUCTURA DE LA HISTÓRIA CLÍNICA
Comprende:
Interrogatório o anamnesis
Datos personales o de filiacion
Motivo de consulta o internación
Enfermedad actual y antecedentes
Antecedentes patologicos personales
Fisiologicos
Patológicos
Hábitos
Antecedentes hereditarios y familiares
Examen fisíco
Resumen semiológico
Consideraciones diagnósticas
Evolución diária
Epicrisis
Enfermedades de la infancia
Enfermedades médicas
Antecedentes alérgicos
Antecedentes quirúrgicos y traumáticos
Antecedentes hereditarios y familiares
Karla Luiza Mayer