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Estado de choque, image, image, image, image, image, image, image, image,…

- - - - Vómitos y diarrea, pérdida de sangre, síndromes de fuga capilar o pérdidas renales patológicas de líquidos
    - - Lo que incrementa la frecuencia cardíaca y mejora la contractilidad miocárdica.
  - - - Otras causas son la anafilaxia, las lesiones neurológicas y algunos fármacos.
    - - se define como la presencia de dos o más de los siguientes criterios:
        
        temperatura superior a 38°C o inferior a 36°C, frecuencia cardíaca superior a 90 latidos/min o más de dos desviaciones estándar por encima de lo normal para la edad,
        
        taquipnea, más de 12.000 leucocitos/mm3 o menos de 4.000 leucocitos/mm3, o más de un 10% de formas inmaduras.
  - - - se manifiesta como una disminución de la contractilidad miocárdica y del gasto cardíaco, con mala perfusión tisular.
    - - pueden contribuir a que el shock aumente por la mayor disminución de la función cardíaca
    - - Puede alterar el flujo sanguíneo coronario, lo que disminuye el aporte de oxígeno al miocardio
    - - aumentan el volumen y la presión telediastólicos ventriculares, lo que incrementa la presión auricular izquierda, con el consiguiente edema pulmonar.
  - - - lesiones congénitas, como la coartación de la aorta, el cayado aórtico interrumpido y la estenosis valvular aórtica grave
      - además de ciertas afecciones adquiridas (p. ej., miocardiopatía hipertrófica).
  - - - con una perfusión tisular normal, las células no son capaces de utilizar el oxígeno
        
        porque la hemoglobina tiene una afinidad anómala por él, lo que impide su liberación a los tejidos.
- - - - Se diferencia de otras causas de shock por la anamnesis y la ausencia de signos de insuficiencia cardíaca o sepsis
        
        Además de los signos de actividad simpático-suprarrenal (taquicardia, vasoconstricción)
      - entre las manifestaciones clínicas se encuentran
        
        signos de deshidratación (sequedad de las mucosas, oliguria) o pérdida de sangre (palidez)
      - La recuperación depende del.
        
        grado de hipovolemia, de la situación previa del paciente y de la rapidez del diagnóstico y el tratamiento.
      - El pronóstico es bueno
        
        con una mortalidad baja en los casos no complicados.
    - - habitualmente tienen taquicardia y alteraciones de la perfusión periférica.
      - En estadios precoces, cuando la liberación de citocinas produce vasodilatación
        
        Los pulsos pueden ser saltones y mantenerse la función de los órganos vitale
        
        paciente alerta, con llenado capilar rápido y algo de diuresis en el shock caliente
      - A medida que la enfermedad avanza sin tratamiento
        
        Las extremidades se enfrían y adquieren un aspecto moteado con un retraso del tiempo de llenado capilar
        
        el paciente tiene hipotensión y vasoconstricción.
      - Si el shock distributivo se debe a sepsis
        
        el paciente suele tener fiebre, letargo, petequias o púrpura, y puede presentar un foco de infección identificable.
    - - Como es un ciclo que se perpetúa a sí mismo, la insuficiencia cardíaca puede llevar rápidamente a la muerte.
      - Los pacientes con shock cardiogénico tienen taquicardia y taquipnea.
        
        El hígado a menudo está aumentado de tamaño, suele haber ritmo de galope y puede observarse distensión de la vena yugular
      - Como existe un flujo sanguíneo renal inadecuado.
        
        se retienen agua y sodio, lo que provoca oliguria y edema periférico
    - - La restricción del gasto cardíaco aumenta la frecuencia cardíaca y altera el volumen sistólico.
      - Existe una reducción de la tensión diferencial (lo que hace difícil su detección) y un retraso del llenado capilar.
      - Con frecuencia el hígado está aumentado de tamaño, y puede ser evidente una distensión venosa yugular.
    - - La principal anomalía del shock disociativo
        
        Incapacidad para proporcionar oxígeno a los tejidos.
      - Los síntomas son, entre otros
        
        taquicardia, taquipnea, alteraciones del estado mental y, por último, colapso cardiovascular.