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急性
腸胃炎 - Coggle Diagram
急性
腸胃炎
醫療處置
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中、重度:須住院治療 (1)口服補充液治療(2)立即給予輸液治療(3)飲食:依腸道耐受性,進食半奶、豆奶,嚴重腹瀉嬰幼兒宜改用無乳糖成分的嬰兒奶粉(4)急性感染腹瀉不建議給予止瀉藥物,禁止使用腸道蠕動抑制劑(可能導致嚴重腹脹、腸阻塞與嗜睡)
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護理問題
脫水
少量多餐給予口服葡萄糖電解質液
補足水分改服用鈉含量較低含量液體:水、母乳、無乳糖止瀉奶粉
無嘔吐、腹瀉,逐漸給予軟質飲食:BART飲食,依糞便性狀調整嬰兒配方奶濃度,由半奶調至2/3奶,再恢復全奶
禁止飲用果汁、碳酸飲料、果凍類食物
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前言
腸胃炎指的是胃、小腸或小腸出現炎症反應。急性腸胃炎指的是在24小時內有三次以上的水漾便,伴隨著發燒及嘔吐。其中以輪狀病毒最常見。病毒性腸胃炎只要適量補充液體,患者即可自然康復。但對於免疫系統尚未成熟、無足夠抗體的嬰幼兒,腹瀉恐造成體液過度流失而脫水、電解質不平衡,而引發抽蓄甚至死亡。
檢驗檢查
Hb,Hct,WBC上升代表感染,嘔吐腹瀉導致體液過度流失Na,K下降,ABGs腹瀉致代謝性酸中毒,嘔吐致代謝性鹼中毒,
糞便檢查:PH值上升表示糞便內蛋白質含量多;
PH值下降醣類與脂肪吸收不良,
顯微鏡檢查:有出現嗜中性白血球、紅血球➔感染細菌性,
出現嗜伊紅性白血球➔蛋白質不耐症、寄生蟲感染,
ELISA ➔測病毒感染
鋅治療法
腹瀉會增加鋅的流失及減少鋅的吸收,使血中鋅的濃度降低,鋅缺乏會造成消化道免疫力下降,免疫力下降使腹瀉的持續時間延長。
補充鋅會增加小腸上皮細胞環腺苷酸濃度,抑制鈉離子與氯離子的吸收,並稍微促進氯離子的分泌,加速腸粘膜再生,並增強免疫力,促進對病原體的清除