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Reflusso - Coggle Diagram

- - - - Non si verifica fuoriuscita del contenuto gastrico dalla bocca
      - Il contenuto gastrico può arrivare fino a faringe o laringe
        
        In un individuo sveglio, questo evento dà origine alla tosse
        
        Il soggetto tenta di liberare le vie aeree da ciò che è arrivato alla faringe
        
        In un individuo anestetizzato la tosse non si verifica
        
        Il tubo dell'anestesia (cannula) presenta lungo il suo percorso un palloncino che viene gonfiato e aderisce alle pareti
        
        Si impedisce al contenuto dell'eventuale reflusso di arrivare alle vie aeree più periferiche causando polmoniti
- - - - Perdita di funzionalità del giunto gastro-esofageo
        
        Mancato impedimento del reflusso
        
        Se in questa condizione il soggetto si sdraiasse, il contenuto gastrico passerebbe velocemente all'esofago
        
        Data la collocazione posteriore della faringe, anch'essa può essere raggiunta dall'esofago
  - - - Un calo del tono muscolare esofageo determina un abbassamento della pressione nel lume esofageo
        
        La pressione addominale, perdendo il contributo della muscolatura esofagea, può risultare insufficiente
        
        Il giunto gastro-esofageo rimane aperto
        
        Condizione adatta al reflusso gastrico
    - - Nicotina
      - Caffeina
      - Alcol
      - Cacao
- - - - Dolore urente percepito dal pz come un bruciore
    - - A livello dell'epitelio cilindrico esofageo NON è presente muscosa gastrica
        
        Il rivestimento epiteliale esofageo non può difendersi dell’acido cloridrico presente nel succo gastrico refluito
        
        Formazione di ulcere all'interno dell'esofago
        
        Ad ogni danno segue una riparazione con proliferazione di un certo tipo di cellule
        
        Durante la riparazione possono essere commessi errori che possono portare all'insorgenza di tumori
        
        A lungo andare, le ulcerazioni esofagee, determinano l’insorgenza di tumori maligni
    - - Il sintomo è importante per prevenire ed evitare complicazioni peggiori
- - - - Sfintere funzionale
        
        La muscolatura del giunto gastro-esofageo rimane identica a quella del resto dell'esofago (non c'è uno sfintere anatomico)
    - - La proiezione del giunto g.e. corrisponde alla punta dello sterno
        
        In questa posizione l'esofago passa attraverso il diaframma per congiungersi con lo stomaco
    - - Il giunto gastro-esofageo fa parte dell'ultimo tratto dell'esofago e, di conseguenza, è collocato in addome
        
        Nella cavità addominale è presente una pressione positiva esercitata dai muscoli addominali
        
        La pressione nel lume esofageo collocato in addome corrisponde alla pressione esercitata dalla muscolatura esofagea sommata alla pressione esercitata dalla muscolatura addominale
        
        Il tratto addominale dell'esofago è schiacciato da una pressione maggiore impedendo al contenuto gastrico di refluire
      - L'esofago, a parte il tratto distale che supera lo iato esofageo nel diaframma, è collocato nel torace
        
        Nella cavità toracica è presenta una pressione negativa che serve per mantenere i polmoni distesi attaccati alla parete
        
        La pressione nel lume esofageo collocato in torace corrisponde alla pressione esercitata dalla muscolatura esofagea meno la forza opposta dovuta alla pressione negativa
    - - Caratterizzato dalla presenza della linea Z
        
        Segna il passaggio dall'epitelio pavimentoso all'epitelio cilindrico
      - Circondato da un cuscinetto adiposo
        
        Impedisce all'ultimo tratto dell'esofago di attraversare lo iato esofageo e risalire in cavità toracica
    - - Principale attore nell'impedimento al reflusso
- - - - Fumo
      - Caffè
      - Alcol
      - Cioccolata