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VÍAS DEL DOLOR, FISIOPATOLOGÍA | DR. JULIO CÉSAR VIÑAS DOZAL, Grossman…

- - - - Estímulos que amenazan la integridad de los tejidos inervados
  - - - MÉDULA ESPINAL
    - - INFORMACIÓN NOCICEPTIVA
    - - NEURONAS DE RANGO DINÁMICO AMPLIO (RDA)
        
        responden
        
        Estímulos de baja intensidad
        
        Cuando los estímulos aumentan a un nivel nocivo por conclusión
      - NEURONAS NOCICEPTIVAS ESPECÍFICAS
        
        responden
        
        Estímulos nocivos o nociceptivos
  - - - Información dolorosa al cerebro
- - - - ocasiona
        
        INFLAMACIÓN
        
        donde hay
        
        LIBERACIÓN DE MEDIADORES
        
        Conlleva a dos vías
        
        VÍA ESPINOTALÁMICA
        
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        VÍA PALEOESPINOTALÁMICA
        
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        SUSTANCIA P
        
        Liberado en el asta posterior de las fibras C
        
        PROSTAGLANDINAS
        
        SEROTONINA
        
        ACETILCOLINA
        
        SUSTANCIA E
        
        Despierta potenciales excitadores lentos en el asta dorsal
        
        GLUTAMATO
        
        Confina su acción al área inmediata de la terminal sináptica
      - intervienen
        
        NOCICEPTORES
        
        son
        
        Receptores sensitivos que se activan por estímulos nocivos a tejidos
        
        transmitidos por
        
        FIBRAS MIELÍNICAS 0A
        
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        FIBRAS AMIELÍNICAS C
        
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        tienen
        
        ESTÍMULOS MECÁNICOS
        
        ESTÍMULOS QUÍMICOS
        
        ESTÍMULOS TÉRMICOS
- - - - en
        
        SUSTANCIA GRIS PERIACUEDUCTAL (SGPA)
        
        ya que hay
        
        RECEPTORES OPIOIDES ALTAMENTE CONCENTRADOS
        
        provocan
        
        ANALGESIA
        
        relacionada con
        
        tienen
        
        Axones que van a la médula superior
        
        conocida como
        
        NÚCLEO MAGNO DEL RAFÉ
        
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- - - - Inhibición de síntesis y liberación de prostaglandinas a nivel hipotalámico.
      - Ej;, Paracetamol, metamizol
    - - Inhibición de la COX de manera que impiden la síntesis de distintos eicosanoides a partir de ácido araquidónico.
      - Ej; Aspirina, ibuprofeno, naproxeno
  - - - Tramadol
        
        Receptores µ y bloqueador de recaptación de noradrenalina y serotonina
      - Codeína
        
        Agonista de receptores µ
    - - Morfina
        
        Receptores μ
      - Fentanilo
        
        Receptores (μ), (K), (δ)
      - Oxicodona
        
        Acción en receptores µ y k