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Vías del Dolor, ALEX ESMERALDA SOSA HERNANDEZ zs21009277 …

- - - - Golpes
      - Quemaduras
      - Cortes
      - Infecciones
  - - - Nociceptivo
        
        Captado por las terminales nerviosas en todo el cuerpo
        
        Tipo mas común
      - Neuropático
        
        Dolor generado directamente en el SNC, a causa de un daño en las neuronas
    - - Agudo
        
        Dolor limitado en el tiempo
      - Crónico
        
        Dolor de duración ilimitada
    - - Somático
        
        Originado en sistema musculoesquelético
        
        Músculos
        
        Huesos
        
        Ligamentos
      - Visceral
        
        Originado en los órganos internos del cuerpo
- - - - Neuronas de tercer orden
        
        Tálamo y corteza somato-sensitiva
        
        Integran y modulan el dolor
        
        Proyectan información dolorosa al cerebro
      - Localizadas en la médula espinal y procesan información nociceptiva
- - - - La lámina I (lámina marginal) de las astas dorsales
        
        Excitan a
        
        Neuronas de segundo orden de fascículo neoespinotalámico
        
        Dan origen a
        
        Fibras largas que cruzan hacia el lado opuesto de la médula
        
        a través de
        
        1 more item...
    - - Glutamato
- - - - Glutamato
      - Sustancia P
    - - Medula espinal: Laminas II y III de las astas dorsales
        
        Las señales atraviesan
        
        Neuronas complementarias de axon corto
        
        Entran en la
        
        Lamina V, todavía en el asta dorsal
        
        Las ultimas neuronas dan
        
        1 more item...
- - - - Es el punto al cual se percibe un estímulo como doloroso
    - - Es la experiencia total de dolor
- - - - Esto activa
        
        Nociceptores
        
        En presencia de
        
        Estímulos térmicos
        
        Estimulo mecánico
        
        Estimulo químico
      - Causa
        
        Inflamación
        
        Esto libera
        
        Sustancia P
        
        Glutamato
        
        Serotonina
        
        Acetilcolina
        
        Prostaglandinas
        
        Mediadores que dan la transmisión del dolor en las vias
        
        Vía noespinotalamica
        
        Via paleoespinotalamica
        
        Sustancia E
- - - - Opioides débiles
        
        Codeina
        
        Petidina
        
        Tramadol
        
        Se indican cuando hay un control insuficiente con los AINEs. Dolor de intensidad moderada no controlada.
        Causan dependencia
        
        Actúan sobre receptores mu(µ), delta(δ) y kappa (k)
      - Opioides fuertes
        
        Morfina
        
        Pacientes con dolor moderado a severo o pacientes con dolor no controlado.
        No tiene tope en su eficacia analgesica
        No revierten o antagonizan los efectos de otros opioides de su misma clase
        
        Fentanilo
        
        Oxicodona
        
        Hidromorfona
    - - AINE
        
        Disminuyen la sensibilidad de los vasos sanguíneos a la histamina limitando la liberación de mediadores inflamatorios
        
        Inhiben las enzimas ciclooxigenasas
      - Antipireticos
        
        Paracetamol
        
        Analgésico y antipirético, no afecta la función plaquetaria y es para dolor leve
        
        Metamizol
        
        Analgésico y antipirético, no para dolor crónico y útil como espasmolítico visceral
    - - Usados en cualquier escalón según se requiera
        
        Anticonvulsivos
        
        Antidepresivos
        
        Corticoides
        
        Ansiolíticos

ALEX ESMERALDA SOSA HERNANDEZ zs21009277
Fisiopatología 504

Bibliografía

Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de Fisiologia Medica + Studentconsult. 12a ed. Elsevier; 2014.

Porth CM. Fundamentos de fisiopatologia. 4a ed. la Ciudad Condal, España: Lippincott Williams & Wilkins; 2015.