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EXAMEN HEMATOLOGICO, Jose Gabriel Alave Torrez paralelo:1 - Coggle Diagram
EXAMEN HEMATOLOGICO
SEMIOLOGÍA DEL PACIENTE CON ENFERMEDAD HEMATOLÓGICA
• Palidez cutáneo mucosa
• Alteración más frecuente debido a la disminución de hemoglobina
• Puede no ser evidente en ciertas situaciones
• Policitemia (FACIE PLETÓRICA)
• Coloración rubicunda en cara y cuello
• Ictericia
• Detectada con bilirrubina total ≥ 2 mg/dl
• Valorar en la conjuntiva ocular
• Cianosis (poco frecuente en enfermedades hematológicas primarias)
• Alteraciones dermatológicas
• Petequias (hemorragias puntiformes) ,Equimosis (hemorragias maculares) ,Vibices (lesiones purpúricas alargadas) ,Hematomas (compromiso de tejidos blandos)
• Ojos
• Deficit severo de vitamina B12 -> atrofia de la macula óptica ;Papiledema en infiltraciones leucémicas meníngeas ;Anemia severa y trombocitopenia -> hemorragias retinianas ;Púrpura periorbitaria bilateral "edema heliotropo" en amiloidosis
• Boca
• Lengua lisa y depapilada en anemia megaloblástica y ferropénica ;Lesiones eritematosas y ulcerosas en paciente neutropénico ;Placas blancas de borde geográfico en candidiasis oral en neutropenias de larga evolución
• Bazo
• Todo bazo palpable es en principio patológico
• Tamaño normal del bazo (8-13 cm de longitud, 4-7 cm de diámetro, peso: 100-250 g)
• Esplenomegalia: aumento de tamaño del bazo
• Percusión de espacio de Traube para detectar esplenomegalia
• Método de Castell para evaluar esplenomegalia
IMPORTANCIA DE LA HISTORIA CLÍNICA
Historia Medica
Antecedentes familiares
-Herencia ligada al sexo (hemofilias)
-Herencia autosómica dominante (esferocitosis, talasemias)
Antecedentes patológicos (hepatopatías, tumores malignos, parasitosis intestinales)
• Anemias hemolíticas, carencias enzimáticas, trombocitopenias, pancitopenias, policitemia vera ;Predisposición por grupo sanguíneo ;Hábitos tóxicos y uso de medicamentos ;Transfusiones
Antecedentes farmacológicos (uso de medicamentos, quimioterapia)
Antecedentes ginecoobstétricos (pérdidas menstruales, procedimientos quirúrgicos)
-Historial menstrual
-Menorragia
Síntomas no específicos (fatiga, fiebre, pérdida de peso)
Interrogatorio
Sexo, etnia, ocupación, edad
Motivo de consulta
Palidez
Rubicundez
Hemorragia (petequias, equimosis, hematoma)
Fiebre
OBJETIVO DE LA HEMATOLOGÍA
Estudio de la sangre y órganos hematopoyéticos
Implica relaciones múltiples entre diversos órganos y sistemas
Jose Gabriel Alave Torrez
paralelo:1