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Áreas de Aplicación de la Psicología de la Salud
Enfermedades crónicas
Las enfermedades crónicas no son transmisibles, es un problema de salud a largo plazo que puede no tener cura.
Modelo relacionados con el riesgo y la propensión a enfermar
Modelo vinculados con los procesos de ajuste o adaptación a la enfermedad crónica.
Se examina el estrés como consecuencia de la enfermedad
Se realizan investigaciones sobre calidad de vida ante las enfermedades crónicas
Modelo salutogénicos (Grau,1996)
"Tenemos que aceptar que el comportamiento humano resulta más complejo que cualquier virus" (Jonathan Mann, s.f)
Morrow y Belig (1994) hace énfasis en la necesidad de que los aspectos psicológicos estén presentes en todos los pasos de los programas de la salud para el control del cáncer.
Las ciencias conductuales enlazan todos los pasos de control del cancer.
Detección.
Tratamiento.
Prevención.
Rehabilitación.
Cuidado terminal
La Organización Mundial de la Salud (1981) ha establecido tres objetivos para las politicas de la salud hasta el año 2000.
Prevención de enfermedades que puedan ser evitadas.
Establecimiento de servicios de rehabillitación y salud.
Promoción de Estilos de vida dirigidos hacia la salud
Conductas relacionadas según Fernandez del Valle (1996).
Equilibrio dietetico en la alimentación.
Consumo de alcohol y tabaco.
Ritmos del sueño.
Practicas de seguridad y protección.
Cumplimiento de las recomendaciones e instrucciones de profesionales de la salud.
Uso de los recursos y servicios sanitarios de la comunidad.
Atención a ancianos.
Objetivos prioritarios
La prevención y la instauración de hábitos de vida y de comportamientos saludables.
Hábitos y conductas saludables
Dieta y equilibrio nutricional.
Abandono del tabaco
Terapia preventiva ocupacional.
Abandono del consumo de alcohol.
Realizar actividad física
La intervención de naturaleza psicológica sobre el paciente se ha centrado en dos grandes orientaciones:
Terapias que tratan de intervenir específicamente sobre los déficit de memoria, habida a cuenta de que resulta ser la sintomatologia central de la enfermedad de Alzheimer.
Intervenciones que poseen un carácter más general e integral y que tratan de modificar conjunta y simultáneamente diversos aspectos sustanciales de la enfermedad de Alzheimer.
Los programas de atención deben incluir los siguientes componentes:
Gnosias.
Auditivas y visuales.
Actividades de la vida diaria
Vestido, aseo, comidacomunicación.
Praxias
Psicomotricidad, coordinación temporoespacial, ejecución de ordenes, dibujo y copiado.
Fasias
Verbalización, lectura.
Cognitivos
. Como la memoria, orientación, escritura y calculo elemental.
Intervención en problemática familiar
incluyendo los trastornos de conducta que suelen aparecer en la enfermedad del Alzheimer.
El papel del psicólogo en el equipo de Salud
Actividades de educación y promoción de la salud
Transmitir a la población conocimientos, así como proporcionar conductas saludables para conseguir cambios en cada uno de sus miembros de forma estable.
Formación de otros profesionales del equipo
Benefició mutuo entre la psicología y otras disciplinas para entender mejor las recaídas.
Actividades de evaluación
Aplicación del análisis funcional de conducta a los factores de riesgo, teniendo en cuenta las dos grandes áreas de intervención evaluativo sobre la comunidad y el individuo.
Algunos factores a estudiar son:
Los conociemientos.
Actitudes.
Creencias y practicas que una persona realiza en relación con la enfermedad estudiada.
Habilidades de comunicación
Es crucial que el medico, la enfermera o el educador sanitario, posean un amplio repertorio de habilidades de comunicación eficaces para conseguir los objetivos del cambio o del mantenimiento de ciertos comportamientos.
Habilidades básicas
Transmisión de conocimientos y habilidades
De forma estructurada: Implica un trabajo en pequeños grupos con temas estructurados, en el que se diseñan materiales de contenidos generales y específicos sobre técnicas conductuales, entrenamientos programados y revisión de los mismos.
Formación por modelos: cuando un psicologo trabaja dentro de un equipo sus reacciones son observadas por el resto de los miembros, pudiendo ser valoradas los efectos de las mismas.
Comunicación sugerente y habilidades
Una comunicación autoritaria y con directrices tajantes puede ser efectiva en determinados casos, pero la comunicación sugerente suele ser más eficaz a largo plazo y cubre un mayor espectro de población.
Utilización del refuerzo
La credibilidad de los profesionales de la salud depende en gran medida de los resultados de sus acciones, pero al mismo tiempo existe un prestigio generalizado a la población que puede ser usado en su beneficio.
Investigación
El método experimental permite al psicólogo probar hipótesis, valorar diferentes tipos de tratamiento, o analizar como estos se complementan o potencian con intervenciones efectuadas desde otras disciplinas.
Empatía
La probabilidad de cambio se incrementa en la medida en que el paciente percibe que sus dificultades personales son comprendidas.
Manejo de estrés
El estrés es un estado que se experimenta cuando nos enfrentamos a un reto importante o una amenaza y existe un posible desequilibrio entre demandas y recursos (Roskies,1987).
Todo fenómeno de estrés incluye tres elementos:
Un
sistema de procesamiento
(incluye la experiencia subjetiva del estrés).
Activación
respuesta ante esa situación.
Un
estimulo o situación
suscutadores del mismo.
Los estímulos estresantes biofísicos están constituidos por acontecimientos:
Biológicos.
Externos e impuestos al individuo contra su voluntad (contaminación, calor, ruido, frió, esfuerzo físico excesivo, ingestión de droga, ayuno o enfermedad, etc.)
Físicos.
Los estímulos estresantes psicológicos y sociales son los más frecuentemente observados en nuestra sociedad actual y en nuestro estilo de vida.
Es el cuestionario que dependiendo de este, varia en el número de items.
Modelos para la relación del estrés con la psicopatología (Skodol, et al., 1990).
Vulnerabilidad
. Propone que las predisposiciones preexistentes y las condiciones sociales moderan la relación causal entre los acontecimientos estresantes y la psicopatología.
Carga añadida.
Considera que las predisposiciones personales y las condiciones sociales aportan contribuciones causales independientes a la ocurrencia de la psicopatología.
Ser víctima.
Plantea que la acumulación de acontecimientos vitales estresantes causa la psicopatología.
Carga crónica.
Propone que las predisposiciones personales estables y las condiciones sociales causan por si solas cambios negativos en la salud.
Predisposición.
Afirma que la presencia de un trastorno mental conduce a acontecimientos vitales estresantes que, a su vez amplifican el trastorno
Intervención en niños y adolescentes
La psicología de la salud infanto-juvenil es el área que se dedica al estudio y atención especializada de los niños y adolescentes, la familia, la escuela, el medio en que se desarrollan, el proceso salud-enfermedad y sobre todo las interrelaciones que existen entre cada uno de estos tópicos.
Especificidades de la atención psicológica infanto-juvenil (García, 2003).
No hay un deseo de curarse.
Hay una carencia de conciencia respecto a la enfermedad.
Los sujetos no acuden voluntariamente a solicitar los servicios.
Principios de la psicologia de la salud infanto-juvenil.
Establecer la inserción en equipos multidisciplinarios.
Vinculación a la atención primaria de salud.
Abordaje del niño, la familia y el equipo de salud.
Necesidad de utilizar métodos de evaluación, diagnostico e intervención diferentes en areas ambulatoria, de hospitalización.
Reconceptualización y aclaración de motivos de consulta.
Necesidad de entrenamiento en el enfrentamiento a la muerte, cuidados paliativos.
Principales actividades de los psicólogos en centros asistenciales-docentes-investigativos del Sistema Nacional de Salud.
Atención secundaria
El objeto de este trabajo es el tratamiento de afecciones, abarca las actividades educativas, el psicodiagnóstico, la psicoterapia, las intervenciones psicológicas en pacientes con enfermedades cronicas no transmisibles.
Atención terciaria
Se desarrollan las mismas acciones unidas a protocolos de investigación y acciones derivadas de ellos que después son susceptibles de generalizarse en practica clínica, en los tres niveles de atención.
Atención primaria
El trabajo va dirigido hacia la prevención de alteraciones, por lo que el psicólogo se dedica a la orientación psicológica.
Factores Psicosociales
El psicólogo pretende la sustitución de comportamientos de riesgo por conductas de protección, en acciones dirigidas a mejorar el cumplimiento sistemático de las prescripciones médicas.
Disminución de trastornos crónicos del sueño.
Optimizacion del descanso.
Manejo del estrés.
Reducción de la hiperreactividad vegetativa asociada a estados emocionales negativos.
Tratamiento de los problemas psicologicos asociados al dolor.
Incremento del apoyo familiar.
Rehabilitación en la disminución del estrés agudo generado por intervenciones medicas
Los aspectos psicosociales en las enfermedades son los factores que intervienen en los modos de reaccionar del paciente frente a la enfermedad.
Tiene que ver con el proceso salud-enfermedad como disciplina cientifica y objeto de la Psicología de la Salud.
Actividades del psicólogo con esta población:
Docencia
El psicólogo puede participar en la formación, capacitación y recalificación profesional de la psicología.
Asistencial
Diagnostico y evaluación.
Administrativas
El psicólogo puede organizar y controlar las tareas profesionales y laborales de su colectivo.
Terapéutica
El psicólogo puede elaborar intervenciones grupales o individuales.
Asesoramiento
El equipo participa frecuentemente en la dinámica de la institución mediante el estudio de los colectivos laborales.
Educativo preventivas
El psicólogo puede tratar de prevenir posibles obstáculos relacionados con el proceso de salud-enfermedad.
Investigativas
El psicólogo puede participar en lineas de investigación propias o de interes de la institución.
Objetivos
Procedimiento de evaluación
