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QUEMADURAS, ANATOMÍA DE LA PIEL, Folículos capilares - Coggle Diagram
QUEMADURAS
FISIOPATOLOGIA
ALTERACIONES LOCALES
Zona necrótica o de coagulación: es la zona más profunda de la herida, en la que los tejidos presentan una necrosis por coagulación, con la desaparición completa de la red vascular capilar. La lesión producida en esta zona es irreversible.
Zona de estasis vascular: es la zona intermedia, envuelve la zona de coagulación. Se caracteriza por la dilatación de la red capilar vascular con un cúmulo de eritrocitos y se enlentece la microcirculación.
Zona de hiperemia: es la zona más superficial, la epidermis está ligeramente inflamada por aumento del flujo sanguíneo, pero la dermis se encuentra íntegra y los plexos subpapilares íntegros
ALTERACIONES DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA: La piel quemada pierde todas sus funciones, entre ellas, la capacidad de retener y regular la pérdida de líquidos (produciendo una hipovolemia), de calor (provocando un alto riesgo de hipotermia) y la función de barrera contra microorganismos.
ALTERACIONES HEMODINÁMICAS: La pérdida rápida y abundante de líquido del espacio intravascular al intersticial (plasmorrágia) y hacia el exterior a través de las zonas quemadas (exudado), provocan hipotensión, colapso circulatorio, shock hipovolémico y fallo multiorgánico conduciendo hacia la muerte si no se trata de forma adecuada.
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HIPOXIA TISULAR: La absorción brusca del calor en la sangre (ola de sangre caliente), produce una hemólisis y junto a la hipovolemia, disminuye y dificulta la capacidad de transporte de oxigeno a toda la red vascular cutánea.
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Clasificación
Primer grado(superficiales): Las quemaduras de primer grado afectan únicamente la epidermis, o capa externa de la piel 
Segundo grado(espesor parcial): Involucran la epidermis y parte de la capa de la dermis de la piel. El sitio de la quemadura se ve rojo, con ampollas y puede estar inflamado y ser doloroso.
Tercer grado(espesor total): Destruyen la epidermis y dermis y pueden dañar el tejido subcutáneo. La quemadura puede verse blanca o carbonizada. La zona afectada pierde sensibilidad.
Cuarto grado: Las quemaduras de cuarto grado también dañan los huesos, los músculos y los tendones subyacentes. No hay sensación en la zona, ya que las terminales nerviosas han sido destruidas.
Agentes quemantes
Primer grado: Causado por quemadura leve del sol
Segundo grado: El sol y las estufas pueden causar quemaduras ,ciertos químicos como el cloro y otros productos de limpieza, también pueden causar quemadura.
Tercer grado:
Químicos fuertes, como productos de limpieza, ácido de batería para carro, gasolina o cemento
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Daños al tejido causados por calor, sustancias químicas, electricidad, luz del sol o radiación nuclear.
ANATOMÍA DE LA PIEL
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GLANDULAS
glándulas sudoríparas producen una solución acuosa de NaCl y electrolitos. Son glándulas tubulares simples. Tienen una porción secretora con células glandulares (epitelio simple cúbico) rodeadas de células mioepiteliales con capacidad contráctil.
Las glándulas sebáceas se caracterizan por secretar lípidos que vierten directamente a los folículos pilosos. Son glándulas de secreción holocrina. La porción secretora está constituida por varias capas celulares: la capa basal o de reserva cuyas células son aplanadas y descansan sobre la membrana basal; la capa intermedia, caracterizada por varios estratos de células poligonales
VASCULARES
Las estructuras vasculares de la piel se encuentran agrupadas en dos plexos paralelos a la epidermis unidos por vasos intercomunicantes, un plexo superficial entre la dermis papilar y reticular y un plexo profundo en el límite dermohipodérmico.
Los capilares se encuentran en las papilas dérmicas subepidérmicas constituidos por un trayecto arterial ascendente y un trayecto venoso descendente en una disposición “en candelabro”. Además los vasos rodean los anejos cutáneos (folículos pilosebáceos, glándulas sebáceas, glándulas sudoríparas ecrina y apocrinas)
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